Zolmitriptan 2,5 mg comprimé orodispersible
Informations générales
Substance
Forme galénique
Comprimé orodispersible
Voie d'administration
Voie orale
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Adulte
La dose recommandée pour le traitement de la crise de migraine est de un comprimé à 2,5 mg.
Le comprimé orodispersible se dissout rapidement dans la bouche et peut être avalé sans eau, permettant une administration précoce.
Le comprimé orodispersible peut être utilisé lorsqu'une boisson n'est pas disponible, ou pour éviter les nausées et les vomissements qui peuvent accompagner la prise de comprimés avec du liquide.
L'efficacité est significative dans l'heure suivant la prise du comprimé.
Si un patient n'est pas soulagé après la première dose, une seconde dose ne doit pas être prise au cours de la même crise. Le zolmitriptan pourra être utilisé pour la crise suivante.
Toutefois, l'apparition de l'effet pour certains patients peut être retardée en raison de l'absorption plus lente du zolmitriptan sous forme de comprimé orodispersible comparativement au comprimé pelliculé (voir rubrique 5.2).
Si un patient a été soulagé après la première dose mais que les symptômes de la migraine réapparaissent, un deuxième comprimé peut être pris dans les 24 heures suivantes à condition de respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les 2 prises.
Il est recommandé de ne pas dépasser la dose maximale de 10 mg par 24 heures.
Population pédiatrique
Utilisation chez l'enfant (de moins de 12 ans)
L'utilisation de ZOLMITRIPTAN ZYDUS FRANCE n'est pas recommandée chez les enfants car la sécurité et l'efficacité des comprimés de zolmitriptan n'ont pas été évaluées chez les enfants de moins de 12 ans.
Adolescents (de 12 à 17 ans)
L'utilisation de ZOLMITRIPTAN ZYDUS FRANCE n'est pas recommandée chez les adolescents car l'efficacité de zolmitriptan comprimé n'a pas été démontrée dans un essai clinique contrôlé contre placebo, réalisé chez des patients âgés de 12 à 17 ans.
Sujet âgé (de plus de 65 ans)
La sécurité et l'efficacité du zolmitriptan chez le sujet de plus de 65 ans n'ont pas été établies.
Insuffisant hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère la dose maximale à ne pas dépasser par jour sera de 5 mg. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire dans l'insuffisance hépatique légère à modérée.
Insuffisant rénal
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire chez les patients ayant une clairance de la créatinine supérieure à 15 ml/min (voir rubriques 4.3 et 5.2).
Mode d'administration
Le zolmitriptan ne devra pas être utilisé à visée prophylactique.
Il est recommandé de prendre le comprimé le plus tôt possible dès l'apparition de la céphalée migraineuse. Cependant, le zolmitriptan est aussi efficace lorsqu'il est administré plus tard.
Le zolmitriptan est inefficace lorsqu'il est administré au moment de l'aura. Il est déconseillé de l'administrer au stade de l'aura.
Source : BDPM
Contre-indications
Accident ischémique transitoire, antécédent
Accident vasculaire cérébral, antécédent
Allaitement
Angor de Prinzmetal
Artériopathie périphérique
Arythmie liée à une voie de conduction accessoire
Cardiopathie ischémique
Cardiopathie ischémique, antécédent
Clairance de la créatinine < 15 mL/min
Hypertension artérielle
Hypertension artérielle non contrôlée
Infarctus du myocarde, antécédent
Spasme coronaire
syndrome de Wolff-Parkinson-White
Source : ANSM
Interactions
triptans <> alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteursContre-indication
triptans métabolisés par la MAO <> IMAO irréversiblesContre-indication
triptans métabolisés par la MAO <> IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylèneContre-indication
triptans métabolisés par la MAO <> IMAO-BContre-indication
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
triptans <> inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonineA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu.
En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
Dans l'espèce humaine, il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique du zolmitriptan lorsqu'il est administré pendant la grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser le zolmitriptan pendant la grossesse.
Allaitement
Chez l'animal, le zolmitriptan est excrété dans le lait.
En l'absence de données spécifiques chez la femme allaitante, l'utilisation de zolmitriptan est déconseillée.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : AGONISTES SELECTIFS DES RECEPTEURS 5HT1, code ATC : N02CC03.
Mécanisme d'action
Lors des études précliniques, le zolmitriptan s'est avéré être un agoniste sélectif des récepteurs recombinant humains vasculaires 5HT1Da et 5HT1Db. Le zolmitriptan présente une forte affinité pour les récepteurs 5HT1D et une faible affinité pour les récepteurs 5HT1A. Le zolmitriptan ne présente aucune affinité (mesurée par des dosages de radio ligands) ni effets pharmacologiques significatifs sur les récepteurs sérotoninergiques 5HT2, 5HT3, 5HT4, adrénergiques alpha1, alpha2, beta1, histaminiques H1, H2, muscariniques, dopaminergiques 1 ou 2.
Effets pharmacodynamiques
Le système trigémino-vasculaire est impliqué dans la physiopathologie de la migraine.
Chez l'animal, le zolmitriptan, grâce à son activité agoniste sur les récepteurs 5HT1, induit une vasoconstriction et une inhibition de la libération du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), du peptide vasoactif intestinal (VIP) et de la substance P. Ces deux effets (vasoconstriction et inhibition de la libération de neuropeptides) sont vraisemblablement à l'origine de l'amélioration des crises de migraine, représentée par une disparition de la douleur et des autres symptômes de la migraine dans l'heure suivant l'administration.
Le zolmitriptan est efficace dans le traitement de la phase céphalalgique de la crise de migraine cataméniale.
Outre ses actions périphériques, le zolmitriptan traverse la barrière hémato-méningée et peut accéder ainsi non seulement aux centres périphériques de la migraine mais aussi à ceux du tronc cérébral. Il bloque la voie réflexe vasodilatatrice utilisant les fibres orthodromiques du trijumeau et l'innervation parasympathique de la circulation cérébrale et inhibe ainsi la libération du VIP qui en est le principal neurotransmetteur.
Un essai clinique réalisé chez 696 adolescents migraineux n'a pas montré de supériorité du zolmitriptan en comprimés dosés à 2,5 mg, 5 mg et 10 mg, par rapport au placebo. L'efficacité n'a pas été démontrée.
Source : BDPM
Effets indésirables
asthénie
cervicalgie
compression
céphalée
douleur abdominale
douleur de la gorge
douleur des membres
douleur thoracique
dysesthésie
dysphagie
faiblesse musculaire
hyperesthésie
lourdeur de la gorge
lourdeur des membres
lourdeur du cou
lourdeur thoracique
myalgie
nausée
palpitation
paresthésie
sensation d'oppression au niveau de la gorge
sensation d'oppression des membres
sensation d'oppression du cou
sensation d'oppression thoracique
sensation de chaleur
sensation de gêne au niveau de la gorge
sensation de pression
somnolence
sécheresse buccale
vomissement
étourdissement
Source : ANSM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN ARROW GENERIQUES 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN BIOGARAN 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN CRISTERS 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN EG 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN EVOLUGEN 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN SANDOZ 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Non commercialisé
ZOLMITRIPTAN SUN 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN TEVA SANTE 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN VIATRIS 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN ZENTIVA 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOLMITRIPTAN ZYDUS FRANCE 2,5 mg, comprimé orodispersible
- Commercialisé
ZOMIGORO 2,5 mg, comprimé orodispersible
Source : BDPM
Testez Posos gratuitement
Voir les risques d'une prescription
Trouver des alternatives thérapeutiques
Identifiez l'origine d'un effet indésirable