Xenetix 300 (300 mg d'iode/ml), solution injectable
Informations générales
Substance
Forme galénique
Solution injectable
Voies d'administration
Voie intra-utérine, Voie intraarticulaire, Voie intraartérielle, Voie intracholangiopancréatique, Voie intraveineuse
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
- angiocardiographie
- angiographie numérisée par voie intraveineuse
- arthrographie
- artériographie
- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
- hystérosalpingographie
- mammographie spectrale avec rehaussement de contraste
- tomodensitométrie
- urographie intraveineuse
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Les doses doivent être adaptées à l'examen et aux territoires à opacifier ainsi qu'au poids et à la fonction rénale du sujet, notamment chez l'enfant.
Posologie moyenne recommandée pour les voies intravasculaires :
<table> <tbody><tr> <td> Indications </td> <td> Dose moyenne </td> <td> Volume total </td> </tr> <tr> <td> </td> <td> mL/kg </td> <td> (mini-maxi) mL </td> </tr> <tr> <td> Urographie en injection : </td> <td> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> intraveineuse rapide </td> <td> 1,2 </td> <td> 50-100 </td> </tr> <tr> <td> intraveineuse lente </td> <td> 1,6 </td> <td> 100 </td> </tr> <tr> <td> Tomodensitométrie : </td> <td> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> crâne </td> <td> 1,4 </td> <td> 20-100 </td> </tr> <tr> <td> corps entier </td> <td> 1,9 </td> <td> 20-150 </td> </tr> <tr> <td> Angiographie numérisée par voie </td> <td> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> intraveineuse </td> <td> 1,7 </td> <td> 40-270 </td> </tr> <tr> <td> Artériographie : </td> <td> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> cérébrale </td> <td> 1,8 </td> <td> 42-210 </td> </tr> <tr> <td> membres inférieurs </td> <td> 2,8 </td> <td> 85-300 </td> </tr> <tr> <td> Angiocardiographie </td> <td> 1,1 </td> <td> 70-125 </td> </tr> <tr> <td> Cholangiopancréatographie par endoscopie rétrograde </td> <td> 0,7 </td> <td> < 50 mL </td> </tr> <tr> <td> Administration intraveineuse chez la femme adulte dans le cadre d'une mammographie spectrale avec rehaussement de contraste </td> <td> 1,5 </td> <td> 50-150 </td> </tr> </tbody></table>Posologie moyenne recommandée pour les voies intra-utérine et intra-articulaire :
<table> <tbody><tr> <td> Indications </td> <td> Volume moyen </td> <td> Remarques </td> </tr> <tr> <td> </td> <td> mL </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Arthrographie </td> <td> 5 à 20 </td> <td> Volume à adapter à l'articulation </td> </tr> <tr> <td> Hystérosalpingographie </td> <td> 5 à 20 </td> <td> A adapter selon le volume utérin </td> </tr> </tbody></table>Mode d'administration
Xenetix est utilisé en voie intravasculaire, intra-utérine ou intra-articulaire
La solution injectable doit être inspectée visuellement avant utilisation. Seules des solutions claires exemptes de particules visibles doivent être utilisées.
Avant toute utilisation, le bouchon en caoutchouc doit être désinfecté avec une solution antiseptique après avoir retiré le disque plastique de protection.
Les instructions des fabricants des dispositifs médicaux utilisés doivent être scrupuleusement respectées.
Instructions pour l'utilisation manuelle unidose :
La solution doit être aspirée à travers le bouchon en utilisant une seringue et une aiguille stériles à usage unique. Prélever la quantité de produit nécessaire à l'examen et l'injecter immédiatement. Le résidu de produit de contraste non utilisé doit être jeté après l'examen.
Instructions pour l'utilisation multipatients à partir de récipients de 100 mL et plus :
Le produit de contraste doit être administré au moyen d'un injecteur automatique agréé pour des utilisations multiples.
Le bouchon du flacon doit être percé une seule fois.
La connexion entre l'injecteur et le patient (ligne patient) doit être changée après chaque patient.
Les tubulures de connexion et tous les éléments jetables du système d'injection doivent être jetés dès que le flacon de perfusion est vide, ou 24 heures après la première ouverture du récipient.
Les instructions du fabricant du dispositif doivent être respectées.
24 heures après première ouverture, tout produit de contraste non utilisé contenu dans le flacon doit être éliminé.
Source : BDPM
Interactions
produits de contraste iodés <> metformineContre-indication
produits de contraste iodés <> diurétiquesPrécaution d'Emploi
médicaments néphrotoxiques <> autres médicaments néphrotoxiquesA prendre en compte
produits de contraste iodés <> aldesleukineA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Il n'existe pas ou peu de données (moins de 300 issues de grossesse) sur l'utilisation de l'iobitridol chez les femmes enceintes.
Les études expérimentales chez l'animal ne montrent pas d'effets néfastes directs ou indirects quant à la toxicité pour la reproduction (voir la rubrique 5.3).
À titre de mesure de précaution, il est préférable d'éviter l'utilisation de Xenetix pendant la grossesse.
La surcharge iodée ponctuelle consécutive à l'administration du produit à la mère peut entraîner une dysthyroïdie fœtale si l'examen a lieu après 14 semaines de grossesse. Cependant, la réversibilité de cet effet et le bénéfice maternel attendu justifient de ne pas surseoir à l'administration ponctuelle d'un produit de contraste iodé dans le cas où l'indication de l'examen radiologique chez une femme enceinte serait bien pesée.
Chez les nouveau-nés exposés in utero à l'iobitridol, il est recommandé de surveiller la fonction thyroïdienne (voir rubrique 4.4).
Allaitement
Les produits de contraste iodés sont faiblement excrétés dans le lait maternel. Leur administration ponctuelle à la mère comporte donc un risque faible d'effets indésirables pour le nourrisson. Il est préférable de suspendre l'allaitement maternel pendant 24 heures après l'administration du produit de contraste iodé.
Fertilité
L'étude menée chez le rat n'indique pas d'effets sur la fonction de reproduction.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : PRODUIT DE CONTRASTE IODE, code ATC : V08AB11
XENETIX 300 est un produit de contraste uroangiographique, hydrosoluble, non ionique, d'osmolalité 695 mosm/kg.
Efficacité et sécurité cliniques
Sept études ont évalué la performance diagnostique de la mammographie spectrale avec rehaussement de contraste (contrast-enhanced spectral mammography, CESM) utilisant Xenetix® 300 ou 350, incluant un total de 550 patientes (25 à 86 ans, dont 50% à 59% ayant une densité mammaire de type C-D selon l'ACR [seins denses]). Chez les patientes avec des résultats suspects ou non-concluants en mammographie ± échographie (4 études), l'ajout de la mammographie spectrale a montré un gain de sensibilité significatif (93% vs. 78%; p<0,001), sans diminution de la spécificité (63% vs. 58%, p=0,63). La mammographie spectrale et l'IRM avec produit de contraste ne différaient pas en termes de sensibilité alors que la spécificité était significativement supérieure avec la mammographie spectrale. Chez les patientes présentant des lésions malignes du sein prouvées histologiquement (3 études), la sensibilité en termes de détection de la lésion index était de 77,9% à 82,5% pour la mammographie, 94% à 100 % pour la mammographie spectrale et 95% à 97,4 % pour l'IRM.
En considérant toutes les lésions, la sensibilité était significativement plus faible avec la mammographie (55%) qu'avec la mammographie spectrale (72%) et l'IRM (76%), avec une spécificité de respectivement 95%, 94% et 88%. L'amélioration de la sensibilité était significativement plus importante chez les femmes ayant des seins denses (49% avec la mammographie et 71% avec la mammographie spectrale versus respectivement 62% et 72% en cas de seins non-denses).
Source : BDPM
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Source : BDPM
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