Trinitrine 1 mg/ml solution pour perfusion
Informations générales
Substance
Forme galénique
Solution pour perfusion
Voie d'administration
Voie intraveineuse
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Généralités:
Il est recommandé de commencer par une dose initiale faible de 5 µg/min et d'augmenter celle-ci progressivement toutes les 5 minutes.
La posologie doit être déterminée individuellement, en fonction de l'effet à atteindre et des éventuels effets indésirables observés, en particulier augmentation de la fréquence cardiaque et chute de la tension artérielle.
La posologie peut varier d'un facteur 10 d'un patient à un autre. Dans la plupart des cas, la posologie varie de 5 à 200 µg/min.
Une surveillance clinique et un contrôle de la pression artérielle soigneux sont nécessaires pour un ajustement adéquat de la vitesse de perfusion.
Source : BDPM
Contre-indications
Hypertension intracrânienne
hémorragie cérébraleHypotension artérielle
Hypovolémie non corrigée
Insuffisance vasculaire cérébrale
Oedème pulmonaire toxique
Péricardite constrictive
Tamponnade
Source : ANSM
Interactions
dérivés nitrés et apparentés <> inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5Contre-indication
dérivés nitrés et apparentés <> riociguatContre-indication
médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique (sauf inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5) <> dapoxétineA prendre en compte
médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique <> médicaments abaissant la pression artérielleA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Aucune donnée n'est disponible sur l'utilisation de NITRONAL chez la femme enceinte.
Les études réalisées chez l'animal sont insuffisantes pour mettre en évidence des effets pendant la grossesse, des effets sur le développement de l'embryon et du fœtus, sur la parturition, ou le développement postnatal (voir rubrique 5.3). De tels effets potentiels sont inconnus chez l'homme.
L'administration intraveineuse peut entraîner des effets pharmacologiques réversibles, tels que des cas isolés de ralentissement du rythme cardiaque fœtal.
NITRONAL n'est pas recommandé pendant la grossesse, sauf en cas de situation d'urgence.
Allaitement
L'excrétion de la trinitrine dans le lait maternel n'est pas connue. L'allaitement n'est pas recommandé en cas d'utilisation de NITRONAL, en raison de la possibilité d'effets pharmacologiques chez le nourrisson.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique: NITRATES ORGANIQUES.
Code ATC: C01DA02.
Mécanisme d'action:
La trinitrine a un effet relaxant immédiat sur le muscle lisse de la paroi vasculaire, entraînant une vasodilatation.
La vasodilatation du système veineux augmente la capacité veineuse (pooling), mais diminue le retour veineux vers le cœur. La pression et le volume de remplissage ventriculaire diminuent (diminution de la pré-charge). Une diminution de la fonction ventriculaire et une chute de la pression artérielle systolique entraînent respectivement une diminution du besoin en énergie et en oxygène du myocarde.
La diminution de la pression de remplissage du cœur améliore l'irrigation sanguine des zones ischémiques du tissu sous-endocardique. Au total, ces effets entraînent une diminution du besoin en oxygène et une augmentation de la distribution d'oxygène diminuant ainsi les douleurs de l'angine de poitrine.
La dilatation des artères importantes du péricarde entraîne une diminution de la résistance à l'éjection systémique (diminution de la post-charge) et pulmonaire.
Au niveau moléculaire, l'effet des nitrates s'expliquerait par la formation d'acide nitrique (NO) et de guanosine monophosphate cyclique (cGMP), substances qui auraient des propriétés relaxantes.
Source : BDPM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
NITRONAL 1 mg / ml, solution pour perfusion
Source : BDPM
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