Triamcinolone hexacétonide 20 mg/ml suspension injectable
Informations générales
Substance
Forme galénique
Suspension injectable
Voie d'administration
Voie intraarticulaire
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
VOIE INTRA-ARTICULAIRE STRICTE
Equivalence anti-inflammatoire (équipotence) pour 5 mg de prednisone = 4 mg de triamcinolone.
Adulte: de 0,5 à 2 ml de suspension selon la taille de l'articulation, soit 10 à 40 mg d'hexacétonide de triamcinolone, sans dépasser deux ampoules de 40 mg. Il faut éviter que l'injection soit trop superficielle en raison du risque d'atrophie cutanée.
L'injection ne sera répétée qu'en cas de réapparition ou de persistance des symptômes.
Nourrissons (> 1 an), enfants et adolescents : l'administration est réservée aux praticiens ayant l'expérience du traitement de la pathologie.
La dose sera adaptée en fonction de la taille de l'articulation afin d'éviter tout reflux susceptible d'entraîner des calcifications périarticulaires et une atrophie cutanée. La dose usuelle recommandée est de 5 mg (0,25 ml) à 40 mg (2 ml) par injection. Ne pas dépasser la dose de 40 mg par injection.
L'injection ne sera répétée qu'en cas de réapparition ou de persistance des symptômes, après un délai minimal de 3 à 6 mois par rapport à la précédente administration.
Mode d'administration
Agiter l'ampoule avant l'emploi.
Cette spécialité n'est pas adaptée à l'administration par voie inhalée par nébulisateur.
Source : BDPM
Contre-indications
Hépatite
Infection générale
Infection locale
Infection par le virus de l'herpès
Infection par le virus varicelle-zona
Infection suspecte
Injection dans les tissus mous
gaines synoviales des tendons, enthèsesTrouble de la coagulation
Trouble psychotique non contrôlé
Vaccination par vaccins vivants
Virose en évolution
Voie intradiscale
Source : ANSM
Interactions
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> vaccins vivants atténuésContre-indication
corticoïdes <> mifamurtideAssociation DECONSEILLEE
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> acide acétylsalicyliqueAssociation DECONSEILLEE
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> anticonvulsivants inducteurs enzymatiquesPrécaution d'Emploi
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> cobimétinibPrécaution d'Emploi
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> inducteurs enzymatiquesPrécaution d'Emploi
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> isoniazidePrécaution d'Emploi
hypokaliémiants <> autres hypokaliémiantsPrécaution d'Emploi
hypokaliémiants <> digoxinePrécaution d'Emploi
hypokaliémiants <> substances susceptibles de donner des torsades de pointesPrécaution d'Emploi
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> anti-inflammatoires non stéroïdiensA prendre en compte
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> fluoroquinolonesA prendre en compte
glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) <> héparinesA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Aucune étude de tératogénèse animale n'a été effectuée avec des corticoïdes administrés par voie locale.
Le risque des corticoïdes par voie systémique est à considérer en cas d'injections multiples (plusieurs localisations) ou répétées à court terme : avec les corticoïdes par voie systémique un léger retard de croissance intra-utérin est possible. Une insuffisance surrénale néonatale a été observée exceptionnellement après corticothérapie à dose élevée.
<Product name> contient de l'alcool benzylique. Chez la femme enceinte, il existe un risque d'accumulation de l'alcool benzylique pouvant entraîner une acidose métabolique.
En conséquence, <product name> peut être prescrit pendant la grossesse en tenant compte du rapport bénéfices/risques.
Allaitement
Aucune information n'est disponible sur l'utilisation de la triamcinolone injectable pendant l'allaitement.
Cependant, <product name> contient de l'alcool benzylique. Chez la femme allaitante, il existe un risque d'accumulation de l'alcool benzylique pouvant entraîner une acidose métabolique.
En cas de traitement bref, l'allaitement est possible.
En cas de traitement à doses importantes ou de façon chronique, l'allaitement est déconseillé.
Fertilité
Sans objet.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : GLUCOCORTICOIDE, code ATC : H02AB08 (H: hormones non sexuelles).
Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. Les corticoïdes synthétiques, incluant cette spécialité sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire.
A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.
L'injection intra-articulaire d'hexacétonide de triamcinolone se caractérise par une durée d'action prolongée.
Source : BDPM
Liste des spécialités disponibles
Source : BDPM
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