Testostérone 20,25 mg/dose gel
Informations générales
Substance
Forme galénique
Gel
Voie d'administration
Voie transdermique
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Adulte et sujet âgé
La posologie recommandée est de deux pressions sur la pompe (soit 40,5 mg de testostérone) appliquées une fois par jour, environ à la même heure, de préférence le matin. La dose quotidienne sera adaptée par le médecin en fonction de la réponse clinique ou biologique de chaque patient, sans dépasser quatre pressions sur la pompe, soit 81 mg de testostérone par jour. L'ajustement de la posologie devra être effectué par paliers d'une pression sur la pompe.
La dose doit être déterminée sur la base des concentrations sanguines matinales en testostérone avant l'administration. L'état d'équilibre des concentrations sanguines de testostérone est atteint environ à partir du 2e jour du traitement par ce médicament. L'adaptation de la posologie se fait en fonction de la testostéronémie, mesurée le matin avant l'application du produit, une fois l'état d'équilibre atteint. Les concentrations sanguines en testostérone doivent être évaluées périodiquement pour s'assurer que la dose reçue par le patient est adéquate. La posologie peut être diminuée si la testostéronémie dépasse le niveau souhaité. Si la concentration est faible, la posologie peut être augmentée par étapes sans dépasser 81 mg de testostérone (quatre pressions sur la pompe).
Le traitement doit être arrêté si la testostéronémie dépasse constamment la plage normale à la dose quotidienne la plus faible de 20,25 mg (1,25 g de gel, soit une pression sur la pompe) ou si une testostéronémie normale n'est pas obtenue avec la dose la plus élevée de 81 mg (5 g de gel, soit quatre pressions sur la pompe).
Patients souffrant d'une insuffisance rénale ou hépatique sévère
Veuillez consulter la rubrique 4.4 Mises en garde particulières et précautions d'emploi.
Population pédiatrique
La sécurité et l'efficacité de ce médicament chez les garçons de moins de 18 ans n'ont pas été établies.
Aucune donnée n'est disponible.
Utilisation chez la femme
Ce médicament n'est pas indiqué chez la femme.
Mode d'administration
Utilisation transdermique.
Les patients doivent être informés que les autres personnes (y compris les enfants et les adultes) ne doivent pas entrer en contact avec la zone du corps où le gel de testostérone a été appliqué (voir rubrique 4.4).
Le gel doit être appliqué par le patient lui-même, sur une peau propre, sèche et saine, sur les épaules, et les bras.
Le gel doit être étalé simplement en couche mince sur la peau. Il n'est pas nécessaire de frotter la peau. Laisser sécher le gel au moins 3 à 5 minutes avant de s'habiller.
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Se laver soigneusement les mains à l'eau et au savon après avoir appliqué le gel,
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Lorsque le gel est sec, couvrir le(s) site(s) d'application avec un vêtement propre (par exemple un t-shirt).
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Après avoir appliqué ce médicament, le patient doit attendre au moins 1 heure avant de prendre une douche ou un bain.
Ne pas appliquer le gel sur les organes génitaux, la quantité importante d'alcool dans le gel pouvant entraîner une irritation locale.
Avant d'obtenir une première dose complète, il est nécessaire d'amorcer la pompe du réservoir. Pour ce faire, le réservoir étant en position verticale, appuyez lentement et complètement sur le piston à trois reprises. Éliminez le gel issu des trois premières pressions en toute sécurité. L'amorçage de la pompe est uniquement nécessaire avant la première dose.
Après l'amorçage, appuyer complètement sur le piston pour délivrer 1,25 g de ce médicament dans la paume de la main et appliquer le gel sur les épaules et les bras.
Contact peau à peau
Avant tout contact physique étroit avec une autre personne (adulte ou enfant), laver le site d'application avec de l'eau et du savon une fois le délai recommandé (au moins 1 heure) écoulé et recouvrir à nouveau de vêtements propres.
Pour plus d'informations concernant le lavage après application, voir rubrique 4.4 (sous-section Transfert peau à peau).
Source : BDPM
Contre-indications
Cancer de la prostate
suspecté ou confirméCancer du sein
suspecté ou confirmé
Source : ANSM
Interactions
androgènes <> antivitamines KPrécaution d'Emploi
androgènes <> inducteurs enzymatiquesPrécaution d'Emploi
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Fertilité
La spermatogenèse peut être supprimée de façon réversible par ce médicament.
Grossesse
Ce médicament est destiné exclusivement aux hommes.
Ce médicament n'est pas indiqué chez la femme enceinte.
Les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec ce médicament (voir rubrique 4.4) en raison des effets indésirables virilisants sur le fœtus. En cas de contact peau à peau accidentel, se laver soigneusement avec de l'eau et du savon dès que possible
Allaitement
Ce médicament n'est pas indiqué chez la femme allaitante.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Androgènes, code ATC : G03B A03.
Les androgènes endogènes, principalement la testostérone, sécrétés par les testicules et son principal métabolite, la DHT, sont responsables du développement des organes génitaux externes et internes et du maintien des caractères sexuels secondaires (développement de la pilosité, mue de la voix, apparition de la libido). Les androgènes ont également un effet sur l'anabolisme protidique, le développement de la musculature squelettique et de la distribution de la graisse corporelle, la réduction de l'élimination urinaire d'azote, de sodium, de potassium, de chlorures, de phosphore et d'eau.
La testostérone diminue la sécrétion hypophysaire de gonadotrophines.
Les effets de la testostérone sur certains organes cibles ne se manifestent qu'après conversion au niveau périphérique de la testostérone en œstradiol, qui se lie alors aux récepteurs nucléaires des œstrogènes des cellules cibles, par exemple, dans l'hypophyse, le tissu adipeux, le cerveau, l'os et les cellules de Leydig dans le testicule.
Source : BDPM
Effets indésirables
acné
agressivité
alopécie
augmentation de l'antigène prostatique spécifique
augmentation de l'hématocrite
augmentation de l'hémoglobine
augmentation de la libido
colère
dermatite de contact
diminution de la spermatogenèse
diminution de la taille des testicules
effet émotionnel
hypersensibilité
impatience
inhibition réversible de la spermatogenèse
insomnie
lésion cutanée
modification de la couleur des cheveux
prurit au site d'application
réaction au site d'application
réaction cutanée
rêve anormal
saute d'humeur
sensation de sécheresse de la peau
trouble affectif
trouble psychiatrique
éruption cutanée
Source : ANSM
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