Tektrotyd 16 microgrammes, trousse pour préparation radiopharmaceutique

pill

Informations générales

Source : ANSM

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Posologie

Posologie

L'activité recommandée est de 370 à 740 MBq pour la scintigraphie planaire et la tomoscintigraphie monophotonique (TEMP).

Adultes

L'activité indiquée est comprise entre 370 et 740 MBq en une seule injection intraveineuse. L'activité à administrer dépend de la sensibilité des appareils disponibles.

Personnes âgées (au-delà de 65 ans)

L'activité recommandée chez l'adulte est de 370 à 740 MBq en une seule injection intraveineuse. Aucune adaptation de l'activité n'est nécessaire chez les personnes âgées.

Insuffisance rénale

Il est nécessaire d'évaluer avec précaution l'activité à administrer chez ces patients car l'exposition aux radiations pourrait être plus élevée (voir la rubrique 4.4).

Insuffisance hépatique

La réduction de l'activité en cas d'insuffisance hépatique n'est pas nécessaire (voir la rubrique 5.2).

Population pédiatrique

Aucune donnée n'est disponible sur la sécurité et sur l'efficacité du technétium Tc -EDDA/HYNIC-TOC chez la population pédiatrique.

Mode d'administration

Ce médicament doit être radiomarqué avant d'être administré au patient.

Pour les instructions concernant la reconstitution du médicament avant administration, voir la rubrique 12.

Tc -EDDA/HYNIC-TOC est administré en une seule dose par voie intraveineuse.

Pour la préparation du patient, voir la rubrique 4.4.

Chez chaque patient, l'exposition aux rayonnements ionisants doit se justifier sur la base du bénéfice attendu et du risque de l'exposition.

Pour faciliter l'administration, la solution de Tc -EDDA/HYNIC-TOC peut être diluée avec du chlorure de sodium injectable (voir la rubrique 6.2).

Acquisition des images

L'acquisition des images doit être réalisée 1 à 2 heures puis 4 heures après l'administration intraveineuse. Les images obtenues 1 à 2 heures après l'injection peuvent être utiles à titre de comparaison et d'évaluation de l'activité abdominale des images obtenues 4 heures après l'injection.

L'examen peut être complété selon les besoins cliniques par des acquisitions 15 minutes et 24 heures après l'injection du radiopharmaceutique. L'acquisition d'une image supplémentaire 24 heures après l'injection permet d'améliorer la spécificité dans les cas ambigus, en particulier au niveau de l'abdomen.

Il est recommandé de réaliser un examen corps entier ainsi que des TEMP (ou TEMP/CT) de certaines parties du corps.

Source : BDPM

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Contre-indications

  • Allaitement

    pendant 24 heures après l'administration
  • Grossesse

interactions

Interactions

Aucune donnée disponible pour l'instant.

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Fertilité, grossesse et allaitement

Femmes en âge d'avoir des enfants

Quand l'administration d'un agent radiopharmaceutique est prévue chez une femme en âge d'avoir des enfants, il est important de déterminer si elle est ou non enceinte. Toute femme n'ayant pas eu ses règles doit être considérée comme enceinte jusqu'à preuve du contraire. En cas de doute quant à une éventuelle grossesse (en cas d'aménorrhée, de cycles très irréguliers, etc.), d'autres techniques n'impliquant pas l'emploi de radiations ionisantes (si elles existent) doivent être proposées à la patiente.

Grossesse

L'administration d'un radioélément à une femme enceinte implique également l'exposition du fœtus à des radiations. Un examen de ce type ne doit être réalisé chez une femme enceinte qu'en cas de nécessité absolue, si le bénéfice probable excède largement le risque encouru par la mère et le fœtus.

Allaitement

Avant l'administration de radiopharmaceutiques à une femme qui allaite, il est nécessaire d'envisager la possibilité de retarder l'examen après la fin de l'allaitement ou de se demander si le radiopharmaceutique choisi est le plus approprié compte-tenu du passage de la radioactivité dans le lait maternel. Si l'administration est considérée comme nécessaire, l'allaitement doit être interrompu pendant 24 heures après administration et le lait tiré doit être éliminé.

Source : BDPM

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Propriétés pharmacologiques

Classe pharmacothérapeutique : Produits radiopharmaceutiques à usage diagnostique, détection d'une tumeur, dérivés du technétium (99mTc). code ATC : V09IA07.

Mécanisme d'action

EDDA/HYNIC-TOC marqué au technétium (Tc) se lie avec une haute affinité aux sous-types 2 et 5 des récepteurs de la somatostatine, ainsi qu'au sous-type 3 mais avec une moindre affinité.

Effets pharmacodynamiques

Aux concentrations chimiques utilisées pour les examens de diagnostic, Tc -EDDA/HYNIC-TOC ne semble pas avoir d'activité pharmacodynamique.

Efficacité et sécurité clinique

La comparaison directe de la performance technique (qualité d'image et fixation par les tumeurs/tissus) et de la performance diagnostique (sensibilité et spécificité) du technétium Tc-EDDA/HYNIC-TOC versus indium (In) pentétréotide chez les mêmes patients et dans les mêmes contextes cliniques n'a pas été fournie dans les études recrutant exclusivement ou principalement des TNE-GEP.

Dans la population cible atteinte de TNE-GEP, trois études publiées ont évalué la performance diagnostique de Tc-EDDA/HYNIC-TOC sur la base de plusieurs standards de référence (histopathologie, chirurgie ou suivi d'imagerie clinique). Dans l'étude de Gomez et al. 2010, portant sur 32 patients atteints de TNE-GEP confirmée par histologie ou suspectée cliniquement (22 carcinoïdes, 2 insulinomes, 2 gastrinomes et 6 non-spécifiques), la sensibilité et la spécificité étaient de 94 % (16/17) et de 100 % (15/15), respectivement, pour la détection de la tumeur primitive et de 79 % (11/14) et de 100 % (18/18), respectivement, pour la détection de métastases. Sepulveda et al. 2012 ont étudié 56 patients suspectés d'être porteurs de tumeurs neuroendocrines, principalement TNE-GEP, et examinés par scintigraphie avec Tc-EDDA/HYNIC-TOC afin de détecter la tumeur primitive ou les métastases, et ont trouvé une sensibilité et une spécificité de 88,4 % (78-97 %) et de 92,3 % (64-100 %), respectivement. Dans l'étude de Gabriel et al. 2005, la scintigraphie avec Tc-EDDA/HYNIC-TOC réalisée sur 88 TNE-GEP avérées a donné une sensibilité de 77,5 % (31/40) et une spécificité de 50 % (1/2) pour l'évaluation initiale du stade, et de 83,3 % (25/30) et de 100 % (16/16), respectivement, pour la ré-évaluation du stade.

Source : BDPM

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Effets indésirables

  • céphalée transitoire

  • douleur épigastrique

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Liste des spécialités disponibles

Source : BDPM

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