Quinine (chlorhydrate) 245 mg/ml solution injectable

pill

Informations générales

  • Substance

    chlorhydrate de quinine

  • Forme galénique

    Solution injectable/pour perfusion

  • Voie d'administration

    Voie intraveineuse

Source : ANSM

indication

Indications et autres usages documentés

Source : ANSM

side-effect

Posologie

1 ampoule de 2 ml contient 490 mg de quinine base.

  • Voie intraveineuse: 25 mg/kg/jour de quinine base répartis en 3 injections de 8 mg/kg de quinine base, en perfusion intraveineuse lente de 4 heures chacune à répéter toutes les 8 heures (ou éventuellement en continu à la seringue électrique).
    Le produit sera dilué préférentiellement dans une solution glucosée à 5 % ou 10 % ou bien dans un soluté physiologique.

Soit, à titre indicatif:

  • chez un sujet de 60 kg, la dose à administrer est de 1 ampoule à 490 mg de quinine base par prise.

Chez l'insuffisant rénal: la posologie sera diminuée de 30 à 50 %.

La durée de traitement d'un accès palustre par la quinine est de 5 à 7 jours.

Le relais par la voie orale sera envisagé dès que possible.

Source : BDPM

side-effect

Contre-indications

  • Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent

  • Trouble de la conduction intraventriculaire

    hors urgence de l'accès pernicieux

Source : ANSM

interactions

Interactions

quinine <> méfloquine
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Risque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
Conduite à tenir
Respecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
quinine <> rifampicine
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Risque de perte de l’efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l’inducteur.
Conduite à tenir
-
quinine <> ritonavir
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme).
Conduite à tenir
-
substrats à risque du CYP3A4 <> crizotinib
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir
-
substrats à risque du CYP3A4 <> idélalisib
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l’idélalisib.
Conduite à tenir
-
quinine <> anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Risque de perte de l’efficacité de la quinine par augmentation de son métabolisme hépatique par l’inducteur.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la quinine pendant le traitement par l’inducteur et après son arrêt.
quinine <> digoxine
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Augmentation modérée de la digoxinémie.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et ECG, si besoin, avec adaptation éventuelle des doses de digoxine.
quinine <> inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Risque de majoration des effets indésirables de la quinine, notamment troubles du rythme ventriculaire et troubles neurosensoriels (cinchonisme).
Conduite à tenir
Surveillance clinique et ECG. Adaptation éventuelle de la posologie de la quinine pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt.
substrats à risque du CYP3A4 <> inhibiteurs puissants du CYP3A4
A prendre en compte
Nature du risque et mécanisme d'action
Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir
-

Source : Thesaurus

side-effect

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

Quelques cas d'anomalies oculaires et d'atteintes auditives ont été rapportés lors de la prise de fortes doses de quinine pendant la grossesse. Aux doses thérapeutiques, aucun incident n'a été signalé. La quinine dans les conditions normales d'utilisation, peut être prescrite pendant la grossesse.

Allaitement

Le passage dans le lait étant très faible, l'allaitement est possible pendant un traitement par la quinine.

Source : BDPM

side-effect

Propriétés pharmacologiques

ANTIPALUDIQUE.

(P: Parasitologie)

La quinine, antipaludique naturel, exerce une action schizonticide sanguine rapide sur les différentes espèces plasmodiales. Elle n'a aucune activité sur les formes intrahépatiques.

Source : BDPM

side-effect

Effets indésirables

  • acouphène

  • algodystrophie sciatique

  • anémie hémolytique

  • choc anaphylactique

  • cinchonisme

  • convulsion

  • céphalée

  • diminution de l'acuité auditive

  • endophlébite

  • fièvre bilieuse hémoglobinurique

  • hypoglycémie

  • induration fibreuse au site d'injection

  • insuffisance rénale aiguë

  • intervalle QT prolongé à l'électrocardiogramme

  • manifestation allergique

  • nausée

  • nécrose au site d'injection

  • prurit

  • purpura thrombocytopénique

  • sclérose de la veine

  • thrombopénie

  • trouble visuel

  • urticaire

  • vertige

  • éruption généralisée

Source : ANSM

pill

Liste des spécialités disponibles

Source : BDPM

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