Prismasol 4 mmol/l potassium, solution pour hémofiltration et hémodialyse
Informations générales
Substances
Forme galénique
Solution pour hémodialyse/hémofiltration
Voies d'administration
Hémodialyse, Voie extracorporelle, Voie extracorporelle
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Le débit d'administration de Prismasol 4 mmol/l Potassium dépend de la concentration sanguine d'électrolytes, de l'équilibre acido-basique, de l'équilibre hydrique et de l'état clinique général du patient De plus, le volume de solution de substitution et/ou le volume de dialysat à administrer dépendent de l'intensité (dose) du traitement souhaitée. La prescription et l'administration de la solution (dose, débit de perfusion et volume cumulatif) doivent être définies uniquement par un médecin expérimenté dans les soins intensifs et les traitements d'épuration extra-rénale continue (EERC).
Les débits de solution de substitution pour l'hémofiltration et l'hémodiafiltration sont :
Adulte: 500 - 3000 mL/h
Les débits de solution de dialyse (dialysat) pour l'hémodialyse continue et l'hémodiafiltration continue sont :
Adulte: 500 - 2500 mL/h
Les débits usuels utilisés chez l'adulte sont approximativement de 2000 à 2500 ml/h et correspondent à un volume quotidien de liquide d'approximativement 48 à 60L.
Population âgée
Les résultats issus des études cliniques et de l'expérience suggèrent que l'utilisation dans la population âgée ne présente aucune différence en termes de sécurité ou d'efficacité.
Population pédiatrique
Les amplitudes de débits de solution de substitution pour l'hémofiltration et l'hémodiafiltration et de débits de solution de dialyse (dialysat) en hémodialyse continue sont les suivantes :
Enfants (nouveau-nés jusqu'aux enfants de moins de 18 ans) : 1 000 à 2 000 mL/h/1,73 m.
Il pourra être nécessaire d'utiliser des débits jusqu' à 4 000 mL/h/1,73 m, notamment chez les jeunes enfants (≤ 10 kg). Le débit absolu (en mL/h) utilisé dans la population pédiatrique ne doit généralement pas dépasser le débit maximal utilisé chez les adultes.
Mode d'administration
Voie intraveineuse et pour hémodialyse.
La solution Prismasol 4 mmol/l Potassium, lorsqu'elle est utilisée en tant que solution de substitution, est administrée dans le circuit extracorporel en amont (pré dilution) ou en aval (post dilution) de l'hémofiltre ou de l'hémodiafiltre.
Pour des informations complémentaires sur l'utilisation de ce médicament, voir rubrique 6.6, Précautions particulières d'élimination et manipulation.
Source : BDPM
Contre-indications
ANTITHROMBOTIQUES
lié à la techniqueAlcalose métabolique
Débit sanguin insuffisant au niveau des accès vasculaires
lié à la techniqueHyperkaliémie
Insuffisance rénale
lié à la technique
Source : ANSM
Interactions
potassium <> antagonistes des récepteurs de l'angiotensine IIAssociation DECONSEILLEE
potassium <> ciclosporineAssociation DECONSEILLEE
potassium <> diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés)Association DECONSEILLEE
potassium <> inhibiteurs de l'enzyme de conversionAssociation DECONSEILLEE
potassium <> tacrolimusAssociation DECONSEILLEE
alcalinisants urinaires <> hydroquinidinePrécaution d'Emploi
alcalinisants urinaires <> quinidinePrécaution d'Emploi
calcium <> ciprofloxacinePrécaution d'Emploi
calcium <> cyclinesPrécaution d'Emploi
calcium <> estramustinePrécaution d'Emploi
calcium <> ferPrécaution d'Emploi
calcium <> hormones thyroïdiennesPrécaution d'Emploi
calcium <> inhibiteurs d'intégrasePrécaution d'Emploi
calcium <> norfloxacinePrécaution d'Emploi
calcium <> zincPrécaution d'Emploi
citrates <> aluminium (sels)Précaution d'Emploi
sodium (bicarbonate de) <> lithiumPrécaution d'Emploi
sodium (chlorure de) <> lithiumPrécaution d'Emploi
calcium <> diurétiques thiazidiques et apparentésA prendre en compte
hyperkaliémiants <> autres hyperkaliémiantsA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse et allaitement
Aucune information n'est disponible sur l'utilisation de Prismasol 4 mmol/l Potassium chez la femme enceinte ou qui allaite. Le médecin prescripteur doit évaluer le rapport bénéfice/risque avant d'administrer Prismasol 4 mmol/l Potassium à la femme enceinte ou qui allaite.
Fertilité
Il n'existe pas de donnée clinique concernant les effets sur la fertilité.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Solutions pour hémodialyse et hémofiltration, code ATC : B05ZB.
Effets pharmacodynamiques
La solution Prismasol 4 mmol/l Potassium, solution pour hémofiltration et hémodialyse est inactive sur le plan pharmacologique.
En effet, les ions sodium, calcium, magnésium, potassium, chlorure ainsi que le glucose sont présents à des concentrations similaires aux concentrations physiologiques du plasma.
Mécanisme d'action
La solution est utilisée pour remplacer l'eau et les électrolytes éliminés durant l'hémofiltration et l'hémodiafiltration ou pour servir de milieu d'échange approprié au cours de l'hémodiafiltration continue ou de l'hémodialyse continue.
Le bicarbonate est utilisé en tant que tampon alcalinisant.
Source : BDPM
Effets indésirables
acidose métabolique
augmentation du taux de calcium
contracture musculaire
déshydratation
déséquilibre hydrique
déséquilibre électrolytique
hyperglycémie
hypophosphatémie
hypotension
nausée
rétention liquidienne
trouble de l'équilibre acido-basique
vomissement
Source : ANSM
Liste des spécialités disponibles
Source : BDPM
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