Polery adultes, sirop
Posologie
Posologie
RESERVE A L'ADULTE ET A L'ADOLESCENT DE PLUS DE 15 ANS.
1 mesure graduée sur le gobelet doseur de 15 ml = 11,8 mg de codéine.
La posologie usuelle est :
Adulte et adolescent de plus de 15 ans (plus de 50 kg de poids corporel) : une mesure graduée de 15 ml par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 4 prises par jour.
Le traitement symptomatique doit être court (quelques jours) et limité aux horaires où survient la toux.
Les prises doivent être espacées de 6 heures minimum.
En l'absence d'autre prise médicamenteuse apportant de la codéine ou tout autre antitussif central, la dose quotidienne de codéine à ne pas dépasser est de 120 mg chez l'adulte et 60 mg chez l'adolescent de plus de 15 ans et de plus de 50 kg de poids corporel.
Populations spécifiques
Sujet âgé ou en cas d'insuffisance rénale ou hépatique : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
Population pédiatrique
POLERY ADULTES n'est pas adapté aux enfants et adolescents de moins de 15 ans.
- La codeïne n'est pas recommandée chez les adolescents dont la fonction respiratoire est altérée (voir rubrique 4.4).
D'une façon générale, la codéine est contre indiquée chez les enfants âgés de moins de 12 ans (voir rubrique 4.3).
Mode d'administration
Voie orale.
Source : BDPM
Contre-indications
Allaitement
Enfant: < 12 ans
Ingestion d'alcool
Insuffisance respiratoire
Métaboliseur ultrarapide du CYP2D6
Toux asthmatique
Source : ANSM
Interactions
morphiniques <> oxybate de sodiumContre-indication
analgésiques morphiniques de palier II <> morphiniques agonistes-antagonistesAssociation DECONSEILLEE
analgésiques morphiniques de palier II <> morphiniques antagonistes partielsAssociation DECONSEILLEE
antitussifs morphiniques vrais <> morphiniques agonistes-antagonistesAssociation DECONSEILLEE
codéine <> bupropionAssociation DECONSEILLEE
codéine <> cinacalcetAssociation DECONSEILLEE
codéine <> duloxétineAssociation DECONSEILLEE
codéine <> fluoxétineAssociation DECONSEILLEE
codéine <> paroxétineAssociation DECONSEILLEE
codéine <> quinidineAssociation DECONSEILLEE
codéine <> terbinafineAssociation DECONSEILLEE
médicaments sédatifs <> alcool (boisson ou excipient)Association DECONSEILLEE
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
analgésiques morphiniques agonistes <> antitussifs morphine-likeA prendre en compte
analgésiques morphiniques agonistes <> antitussifs morphiniques vraisA prendre en compte
analgésiques morphiniques agonistes <> autres analgésiques morphiniques agonistesA prendre en compte
antitussifs morphiniques vrais <> analgésiques morphiniques agonistesA prendre en compte
antitussifs morphiniques vrais <> méthadoneA prendre en compte
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
morphiniques <> barbituriquesA prendre en compte
morphiniques <> benzodiazépines et apparentésA prendre en compte
morphiniques <> médicaments atropiniquesA prendre en compte
médicaments sédatifs (sauf oxybate de sodium) <> autres médicaments sédatifs (sauf oxybate de sodium)A prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Par mesure de précaution, sauf si un professionnel de santé le juge nécessaire, il est préférable de ne pas utiliser POLERY ADULTES pendant la grossesse.
En cas d'administration en fin de grossesse, tenir compte des propriétés morphinomimétiques de ce médicament (risque théorique de dépression respiratoire chez le nouveau-né après de fortes doses avant l'accouchement, risque de syndrome de sevrage en cas d'administration chronique en fin de grossesse).
Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène et embryotoxique de la codéine.
En clinique, bien que quelques études cas-témoin mettent en évidence une augmentation du risque de survenue de malformations cardiaques, la plupart des études épidémiologiques n'ont cependant pas mis en évidence un risque malformatif.
Allaitement
POLERY ADULTES est contre-indiqué pendant l'allaitement (voir rubrique 4.3).
Aux doses thérapeutiques habituelles, la codéine et son métabolite actif passent très faiblement dans le lait maternel, ce qui a priori, n'expose pas le nourrisson allaité au risque de survenue d'effets indésirables.
Toutefois, si la femme qui allaite est un métaboliseur ultrarapide des substrats du CYP2D6, des taux plus élevés du métabolite actif, la morphine, peuvent être présents dans le lait maternel ce qui peut, dans de très rares cas, entraîner des effets des opiacés qui peuvent être fatals pour le nourrisson allaité.
Fertilité
Aucune étude n'a été réalisée chez l'animal pour évaluer l'effet de la codéine sur la fertilité masculine et féminine.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Antitussif opiacé, code ATC : R05DA04.
Association d'un antitussif morphinique et d'un extrait de plante :
Codéine : alcaloïde de l'opium ; la codéine agit sur les récepteurs opioïdes. Antitussif d'action centrale inhibant la toux par dépression du centre de la toux. Son effet dépresseur central est moindre que celui de la morphine.
Erysimum : phytothérapie à visée antitussive.
Source : BDPM
Effets indésirables
abus de médicament
bronchospasme
constipation
douleur abdominale aiguë biliaire
douleur abdominale pancréatique
douleur abdominale supérieure
dépendance
dépression respiratoire
nausée
pancréatite
rétention urinaire
somnolence
spasme du sphincter d'Oddi
syndrome de sevrage
vertige
vomissement
éruption cutanée de type allergique
Source : ANSM
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