Phényléphrine chlorhydrate 5 % (50 mg/ml) collyre en solution
Informations générales
Substance
Forme galénique
Collyre en solution
Voie d'administration
Voie ophtalmique
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
1 goutte de collyre (environ 40 µl) contient 2 mg de substance active (chlorhydrate de phényléphrine). Le flacon de 5 ml contient environ 125 gouttes de collyre.
Adultes :
Une instillation dans l'œil à renouveler si nécessaire après 15-20 minutes, sans dépasser trois instillations.
Chez les sujets âgés, une prudence particulière est nécessaire (voir rubrique 4.4).
Adolescents (12 à 18 ans) :
Une instillation dans l'œil à renouveler si nécessaire après 15-20 minutes, sans dépasser deux instillations (voir rubrique 4.4).
Mode d'administration
Comme pour tous les collyres, effectuer, dans l'ordre, les opérations suivantes :
-
Se laver soigneusement les mains
-
Eviter de toucher l'œil ou les paupières avec l'embout du flacon.
-
Pour instiller ce collyre, regarder vers le haut et tirer légèrement la paupière inférieure vers le bas.
-
L'œil fermé, essuyer proprement l'excédent, notamment sur la joue.
-
Comprimer l'angle interne de l'œil pendant 1 minute après chaque instillation*,
-
Rebouchez soigneusement le flacon après utilisation.
*Afin d'éviter les effets systémiques induits par le passage de phényléphrine dans la circulation générale par les voies lacrymo-nasales, par la peau et par l'ingestion orale, il est recommandé, surtout chez l'adolescent et le sujet âgé, de comprimer l'angle interne de l'œil pendant 1 minute après chaque instillation, de fermer la paupière et d'essuyer l'excédent sur la joue.
En cas de traitement concomitant par un autre collyre, espacer de 15 minutes les instillations.
Source : BDPM
Contre-indications
Allaitement
effets cardiovasculaires et neurologiques du nouveau-néArtériosclérose
Atteinte cardiovasculaire
Enfant: < 12 ans
Grossesse
Maladie cérébrovasculaire
Patient à risque de glaucome par fermeture de l'angle
Port de lentilles de contact
type hydrophiles souples
Source : ANSM
Interactions
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> sympathomimétiques indirectsContre-indication
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> IMAO irréversiblesAssociation DECONSEILLEE
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiquesAssociation DECONSEILLEE
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteursAssociation DECONSEILLEE
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogenèse chez l'animal. En clinique, il n'existe pas de données spécifiques par voie oculaire chez la femme enceinte. De manière générale, les résultats des études épidémiologiques ne permettent pas d'établir, sur des effectifs importants, qu'il existe un effet malformatif de la phényléphrine après exposition (toutes voies confondues) au 1 trimestre de la grossesse.
Cependant, compte tenu de ses puissantes propriétés vasoconstrictives, l'utilisation de phényléphrine par voie oculaire ne doit être envisagée que si nécessaire au cours de la grossesse. En cas d'administration, il est recommandé de suivre les règles précédemment citées pour l'instillation.
Allaitement
Il n'y a pas de données concernant le passage de la phényléphrine dans le lait maternel. Cependant, compte tenu des possibles effets cardiovasculaires et neurologiques des vasoconstricteurs, la prise de ce médicament est déconseillée pendant l'allaitement.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : MYDRIATIQUE SYMPATHOMIMETIQUE ALPHA, code ATC : S01FB01
(S : organes sensoriels).
Aux concentrations supérieures à 5 %, la phényléphrine est un mydriatique puissant, résistant à l'ouverture de la chambre antérieure, mais de durée d'action limitée et sans effet cycloplégique notable.
La phényléphrine possède les propriétés et les effets indésirables des sympathomimétiques alpha 1.
Elle provoque :
-
une mydriase active (en 15 à 60 minutes), qui est l'effet thérapeutique recherché en ophtalmologie ; la durée de la mydriase obtenue est de quelques heures (5 à 7 heures en moyenne) ;
-
une vasoconstriction responsable d'une hypertension artérielle et d'une diminution du débit cardiaque.
Source : BDPM
Effets indésirables
arythmie
augmentation de la pression artérielle
blépharite
conjonctivite
céphalée
eczéma de contact
glaucome à angle fermé
hypertension
infarctus du myocarde
irritation transitoire
kératite ponctuée superficielle
mydriase gênante
photophobie
picotement oculaire
pâleur
réaction de type allergique
syndrome coronaire aigu
tachycardie
tremblement
œdème pulmonaire
Source : ANSM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
NEOSYNEPHRINE 5 % FAURE, collyre en solution
Source : BDPM
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