Phényléphrine chlorhydrate 5,4 mg + tropicamide 0,28 mg insert ophtalmique
Informations générales
Substances
Forme galénique
Insert ophtalmique
Voie d'administration
Voie ophtalmique
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Réservé à l'usage des professionnels de santé.
Posologie
Un insert ophtalmique par oeil concerné, au maximum 2 heures avant la chirurgie ou l'examen (voir également rubrique 5.1).
Population pédiatrique
MYDRIASERT est contre-indiqué chez l'enfant âgé de moins de 12 ans (voir rubrique 4.3).
Il n'existe pas de données chez l'enfant âgé de 12 à 18 ans. MYDRIASERT n'est pas recommandé chez ces patients.
Mode d'administration
Découper la languette au niveau du trait repère, ouvrir le sachet et localiser l'insert.
Prendre l'insert à l'aide de la pince stérile jetable aux extrémités arrondies fournie dans le conditionnement, en prenant soin de ne pas l'endommager.
Tirer la paupière inférieure en la pinçant avec le pouce et l'index (A) et placer l'insert ophtalmique, à l'aide de la pince stérile jetable, dans le cul-de-sac conjonctival inférieur (B).
Conseils d'utilisation
Ne pas laisser l'insert ophtalmique plus de 2 heures dans le cul-de-sac conjonctival inférieur. Le praticien peut retirer l'insert ophtalmique dès que la mydriase est jugée suffisante pour l'opération ou l'examen qui sera pratiqué, au plus tard, dans la demi-heure suivante.
En cas d'inconfort, vérifier que l'insert a été placé correctement à la base du cul-de-sac conjonctival.
Manipuler de façon aseptique. Il est recommandé d'éviter les manipulations excessives des paupières.
ATTENTION: Retrait de l'insert
Avant l'opération ou l'examen, et dès que la mydriase souhaitée a été obtenue, l'insert ophtalmique doit être retiré du cul-de-sac conjonctival inférieur (C) à l'aide soit d'une pince chirurgicale stérile, soit d'une compresse stérile, soit d'une solution stérile d'irrigation ou de lavage, en abaissant la paupière inférieure.
Ne pas réutiliser l'insert. Jeter l'insert immédiatement après utilisation.
Source : BDPM
Contre-indications
Allaitement
Enfant: < 12 ans
Grossesse
Patient à risque de glaucome par fermeture de l'angle
glaucome à angle fermé (non traité préalablement par iridectomie) et patients présentant un angle étroit
Source : ANSM
Interactions
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> sympathomimétiques indirectsContre-indication
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> IMAO irréversiblesAssociation DECONSEILLEE
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiquesAssociation DECONSEILLEE
sympathomimétiques alpha (voies orale et/ou nasale) <> alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteursAssociation DECONSEILLEE
médicaments atropiniques <> anticholinestérasiquesA prendre en compte
médicaments atropiniques <> autres médicaments atropiniquesA prendre en compte
médicaments atropiniques <> morphiniquesA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Il n'existe pas de données suffisamment pertinentes concernant l'utilisation de la phényléphrine et du tropicamide chez la femme enceinte. Les études animales ne sont pas concluantes pour ce qui est des effets délétères directs ou indirects sur la gestation, le développement embryonnaire ou fœtal, l'accouchement ou le développement post-natal (voir rubrique 5.3).
Bien que le passage systémique attendu soit négligeable, une faible exposition systémique ne peut être exclue.
En conséquence, MYDRIASERT ne doit pas être utilisé sauf si son utilisation s'avère indispensable.
Allaitement
Il n'existe pas de données concernant le passage de la phényléphrine ou du tropicamide dans le lait maternel. Cependant, la phényléphrine est faiblement absorbée oralement, par conséquent une absorption par le nouveau-né devrait être négligeable.
Par ailleurs, les nouveau-nés peuvent être très sensibles aux anticholinergiques et, malgré l'exposition systémique négligeable envisagée, le tropicamide n'est pas recommandé pendant l'allaitement.
En conséquence, MYDRIASERT ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Mydriatique et cycloplégique - Tropicamide en association, code ATC : S01FA56.
(S=organes sensoriels)
MYDRIASERT est un insert ophtalmique combinant deux agents mydriatiques de synthèse (la phényléphrine, alpha sympathomimétique et le tropicamide, anticholinergique).
Les études cliniques ont montré que le temps nécessaire à l'obtention d'une mydriase stable et suffisante se situe entre 45 et 90 minutes. La mydriase maximale (diamètre pupillaire de 9 mm) est atteinte entre 90 et 120 min.
La mydriase, une fois atteinte, dure au moins 60 minutes.
En moyenne, la récupération du réflexe pupillaire a été observée après 90 minutes.
Source : BDPM
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