Liothyronine sodique 25 µg comprimé
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 6 ANS.
Les doses administrées varient suivant l'intensité de l'hypothyroïdie, l'âge du sujet et la tolérance individuelle. L'hypothyroïdie étant dans la majorité des cas une maladie définitive, le traitement doit être poursuivi indéfiniment.
En début de traitement, pour adapter la posologie, il est recommandé d'effectuer les dosages radioimmunologiques de T3L, et de TSH.
Chez l'adulte
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Dans les hypothyroïdies non traitées, une hormonothérapie substitutive sera établie progressivement et avec prudence. La posologie initiale est de 1/4 de comprimé par jour ou 1/2 comprimé par jour, puis la dose quotidienne est à augmenter par palier, de façon hebdomadaire en fonction des résultats cliniques et biologiques.
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La dose de substitution optimale est variable d'un individu à l'autre et est de 75 microgrammes par jour répartie en 2 à 3 prises en moyenne (3 comprimés).
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Dans les autres indications, la posologie est variable et est à adapter pour chaque patient en fonction de la pathologie, du bilan clinique et biologique.
Chez l'enfant
Le traitement est réservé à l'enfant de plus de 6 ans (en raison de la forme comprimé).
La posologie sera établie en fonction des résultats des dosages hormonaux.
Surveillance des malades
Elle sera effectuée sur la clinique avec recherche des signes de surdosage (nervosité, palpitation, insomnie) et sur la biologie par les dosages radio-immunologiques de T3L et de TSH.
Mode d'administration
Le traitement s'administre en une seule prise quotidienne le matin à jeun.
Source : BDPM
Contre-indications
Arythmie cardiaque
Cardiopathie décompensée
Grossesse
Hypersensibilité au blé
Hyperthyroïdie
non traitéeInsuffisance hypophysaire
non traitéeInsuffisance surrénalienne
non traitéePathologie coronarienne
Perte de poids
Phénylcétonurie
Projet conceptionnel
Source : ANSM
Interactions
hormones thyroïdiennes <> millepertuisAssociation DECONSEILLEE
hormones thyroïdiennes <> anticonvulsivants inducteurs enzymatiquesPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protonsPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> calciumPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> chloroquinePrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> estrogènes non contraceptifsPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> ferPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> inhibiteurs de protéases boostés par ritonavirPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> proguanilPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> rifabutinePrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> rifampicinePrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> résines chélatricesPrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> sucralfatePrécaution d'Emploi
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
hormones thyroïdiennes <> orlistatA prendre en compte
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Femmes en âge de procréer
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement par liothyronine.
Grossesse
Pendant toute la grossesse, la fonction thyroïdienne maternelle doit être maintenue impérativement à l'équilibre (afin notamment, de réduire le risque d'hypothyroïdie fœtale). Pour cela, la surveillance clinique et biologique doit être renforcée le plus précocement possible, dès la découverte de la grossesse et, poursuivie tout particulièrement pendant la 1 moitié de de la grossesse, afin d'adapter rapidement et régulièrement le traitement si nécessaire.
La liothyronine en excès chez la mère pourrait entraîner une baisse excessive des concentrations de lévothyroxine maternelle par un mécanisme de rétrocontrôle négatif, ce qui pourrait altérer le développement cérébral du fœtus, avec un risque de troubles cognitifs chez l'enfant. Compte tenu de ce risque potentiel, l'hypothyroïdie maternelle au cours de la grossesse doit être traitée par lévothyroxine seule, qui est le traitement de référence.
Dans tous les cas, il est recommandé d'effectuer un bilan thyroïdien du nouveau-né et de la mère.
Par conséquent, en cas de désir de grossesse ou chez une femme enceinte, le traitement par CYNOMEL est contre-indiqué et doit être remplacé par une monothérapie de lévothyroxine.
Allaitement
Les hormones thyroïdiennes passent dans le lait maternel.
La prise de ce médicament peut être poursuivie pendant l'allaitement sous contrôle médical.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Hormones thyroïdiennes, code ATC : H03AA02.
(H : Hormones systémiques - sauf hormones sexuelles et insulines)
La liothyronine, est la forme synthétique de l'hormone thyroïdienne T3 naturelle lévogyre (LT3) et en possède toutes les activités biologiques : élévation du métabolisme basal, accélération du rythme cardiaque, inhibition de la sécrétion de la TSH.
Les études pharmaco-cliniques ont montré que le temps de latence de la T3 est plus court et son intensité d'action plus grande que la T4.
Source : BDPM
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