Ionoven, solution pour perfusion

Les propriétés pharmacocinétiques de cette solution sont celles de ces composants (eau, sodium, potassium, magnésium, acétate et chlorure).

La pharmacologie des solutions administrées par perfusion intraveineuse ayant une composition similaire est connue à partir de leur utilisation de longue date en médecine clinique et d'urgence et de la compréhension fondamentale des mécanismes de régulation de l'équilibre hydro-électrolytique et des processus métaboliques de l'organisme.

Le cation Na et l'anion Cl sont les électrolytes prédominants dans le liquide extracellulaire. Le maintien de l'équilibre sodique normal est essentiel à la répartition adéquate du volume sanguin et de l'eau dans l'organisme. L'homéostasie hydrique est régulée par différents systèmes liés. Le corps sain peut compenser les différences importantes d'apports de chlorure de sodium et d'eau en adaptant l'élimination (impliquant principalement les reins, les glandes surrénales, l'hypophyse, les poumons et le système nerveux sympathique). Les mécanismes de régulation de l'équilibre hydrique de l'organisme sont associés au cation Na. En conséquence, les perturbations de l'homéostasie hydrique peuvent entraîner des modifications des concentrations en sodium et inversement. De plus, le sodium participe à tous les processus bioélectriques et au fonctionnement de nombreux systèmes enzymatiques.

Le chlorure est essentiel au maintien de l'équilibre acido-basique approprié et joue un rôle important dans le contrôle de l'homéostasie hydrique. Les liquides gastriques contiennent des concentrations élevées en chlorure. La perte de chlorure causée par les diarrhées, les vomissements ou d'autres troubles peut entraîner une hypochlorémie et une alcalose métabolique. La teneur réduite en chlorure par rapport à une solution de chlorure de sodium à 0,9 % aide à prévenir le développement d'une acidose métabolique hyperchlorémique.

Les facteurs influençant le transfert du potassium entre le liquide intracellulaire et le liquide extracellulaire, tels que les perturbations de l'équilibre acido-basique, peuvent altérer la relation entre les concentrations plasmatiques et les réserves corporelles totales. Le potassium est principalement excrété par les reins; il est excrété dans les tubules distaux en échange d'ions sodium ou hydrogène. La capacité des reins à retenir le potassium est faible et l'excrétion urinaire du potassium se poursuit même en cas de déplétion sévère. Du potassium est excrété dans les fèces et de petites quantités peuvent également être excrétées dans la sueur.

L'acétate sert de précurseur métabolique du bicarbonate. Il est rapidement activé en acétyl-CoA et entre dans les voies biochimiques correspondantes pour être dégradé en dioxyde de carbone. Le bicarbonate constitue le principal tampon extracellulaire de l'organisme, qui est en équilibre dynamique avec le dioxyde de carbone et l'acide carbonique non dissocié. La capacité tampon de cet équilibre ajuste le pH sanguin à sa valeur basique à peu près normale. Après avoir été transformé en bicarbonate dans un rapport molaire, l'acétate présente l'effet anti-acidosique correspondant.

Les données de sécurité précliniques d'Ionoven obtenues chez l'animal ne sont pas pertinentes étant donné que ses composants sont des éléments physiologiques du plasma animal et humain.

Aucun effet toxique n'est à prévoir dans des conditions cliniques normales lorsque la solution est utilisée conformément aux recommandations de traitement.