Dapsone 100 mg + fer oxalate 200 mg comprimé
Posologie
La posologie est variable en fonction de la pathologie, de l'âge et de la susceptibilité individuelle. Chez l'enfant, il ne faut pas dépasser la dose de 2 mg/kg/j.
Chez l'enfant de moins de 6 ans, compte-tenu du risque de fausse route inhérent à la forme pharmaceutique, les comprimés seront soigneusement écrasés puis mélangés à un liquide ou à un yaourt.
- Traitement de la lèpre (maladie de Hansen)
Dans le traitement de la maladie de Hansen, ce médicament ne doit jamais être prescrit seul, mais en association à d'autres anti-lépreux :
-
la rifampicine dans les formes pauci-bacillaires (index bacillaire négatif à l'examen microscopique dans tous les prélèvements),
-
la rifampicine et la clofazimine dans les formes multibacillaires (index bacillaire supérieur ou égal à 1 soit 1 à 10 bacilles ou plus dans 100 champs à l'examen microscopique des différents prélèvements).
Chez l'adulte : la dapsone est habituellement prescrite à la dose de 100 mg (soit 1 comprimé) par jour.
Chez l'enfant :
Chez l'enfant de moins de 10 ans, la dapsone est prescrite à la dose de 25 mg/jour.
Chez l'enfant de 10 à 14 ans, la dapsone est prescrite à la dose de 50 mg/jour.
Les associations d'anti-lépreux sont les mêmes que chez l'adulte aux posologies adaptées à l'enfant.
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Traitement des dermatoses bulleuses auto-immunes telles que dermatite herpétiforme et dermatose autoimmune bulleuse à IgA linéaire
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Traitement des dermatoses à médiation neutrophilique, notamment syndrome de Sweet
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Lupus bulleux
La posologie moyenne est de 100 mg par jour.
Ce traitement sera poursuivi plusieurs années.
Un régime sans gluten sera éventuellement associé au traitement de la dermatite herpétiforme.
- Traitement de la polychondrite atrophiante
100 à 300 mg par jour, administré de façon prolongée.
- Prophylaxie primaire et secondaire de la pneumocystose en cas d'intolérance au cotrimoxazole
50 à 100 mg par jour.
Chez les patients intolérants au cotrimoxazole, il existe une intolérance croisée dans 30 à 40 % des cas.
La dapsone peut aussi être utilisée à la dose de 50 mg/j en association à la pyriméthamine (50 mg/semaine) et à l'acide folinique.
Mode d'administration
Voie orale.
Pour casser le comprimé en 2 puis en 4, il est recommandé de tenir à deux mains le comprimé, face bombée vers le bas, entre pouce et index, pouces sur le dessus du comprimé et index sur le dessous du comprimé (face bombée) afin de casser le comprimé en 2 en poussant les index vers le haut, puis d'opérer de la même façon pour casser le ½ comprimé en 2.
Source : BDPM
Contre-indications
Anémie
Hémoglobine inférieure à 9 g/100 mlDéficit en G6PD
Grossesse
Insuffisance hépatique
Insuffisance rénale
Méthémoglobinémie
Source : ANSM
Interactions
fer <> sels de fer par voie injectableAssociation DECONSEILLEE
dapsone <> zidovudinePrécaution d'Emploi
fer <> bictégravirPrécaution d'Emploi
fer <> bisphosphonatesPrécaution d'Emploi
fer <> calciumPrécaution d'Emploi
fer <> cyclinesPrécaution d'Emploi
fer <> entacaponePrécaution d'Emploi
fer <> fluoroquinolonesPrécaution d'Emploi
fer <> hormones thyroïdiennesPrécaution d'Emploi
fer <> inhibiteurs d'intégrasePrécaution d'Emploi
fer <> lévodopaPrécaution d'Emploi
fer <> méthyldopaPrécaution d'Emploi
fer <> pénicillaminePrécaution d'Emploi
fer <> strontiumPrécaution d'Emploi
fer <> trientinePrécaution d'Emploi
fer <> zincPrécaution d'Emploi
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
fer <> acide acétohydroxamiqueA prendre en compte
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
médicaments méthémoglobinisants <> autres médicaments méthémoglobinisantsA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogenèse chez l'animal.
En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique de la dapsone lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.
L'absence de données expérimentales et l'insuffisance de données cliniques conduisent théoriquement à déconseiller l'usage de ce médicament pendant la grossesse.
Cependant, compte tenu de ses indications, l'utilisation de ce médicament peut être envisagée si nécessaire.
Allaitement
La dapsone passe dans le lait maternel à des concentrations non négligeables. Si possible, éviter l'allaitement en cas de traitement par ce médicament.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Antibiotique antibactérien de la famille des sulfones (J: Anti-infectieux)
(D: Dermatologie)
Dérivé sulfoné actif vis-à-vis des infections à bacille de Hansen et présentant une marge de sécurité satisfaisante. L'adjonction d'oxalate de fer est destinée à réduire le risque d'anémie hypochrome lié à l'usage prolongé de la dapsone.
Action sur les fonctions des polynucléaires neutrophiles : inhibition des fonctions cytotoxiques des polynucléaires et inhibition de l'activité des lysosomes.
Source : BDPM
Effets indésirables
anémie hémolytique
anémie hémolytique par déficit en G6PDH
méthémoglobinémie
Source : ANSM
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