Cloxacilline (sodique) 2 g poudre pour solution injectable
Informations générales
Substance
Forme galénique
Poudre pour solution injectable
Voie d'administration
Voie intraveineuse
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
- endocardite à staphylocoque
- infection ORL à staphylocoque
- infection articulaire à staphylocoque
- infection cutanée à staphylocoque
- infection cutanée à streptocoque
- infection génitale à staphylocoque
- infection neuro-méningée à staphylocoque
- infection osseuse à staphylocoque
- infection post-opératoire
- infection respiratoire à staphylocoque
- infection rénale à staphylocoque
- infection urinaire à staphylocoque
Source : ANSM
Posologie
Posologie
La posologie dépend de la fonction rénale et/ou de la fonction hépatique du patient et, chez l'enfant de son poids corporel.
Chez le sujet à fonction rénale normale
Traitement curatif
- 8 à 12 g/jour, répartis en 4 à 6 administrations journalières.
Prévention des infections post-opératoires en chirurgie : l'antibioprophylaxie doit être de courte durée, le plus souvent limitée à la période per-opératoire, 24 heures parfois, mais jamais plus de 48 heures.
-
2 g IV à l'induction anesthésique,
-
puis ré-injection de 1 g IV toutes les 2 heures en cas d'intervention prolongée
La durée du traitement doit couvrir toute la durée de l'intervention jusqu'à la fermeture cutanée.
- Insuffisant rénal
-
. Clairance de la créatinine > 30 ml/min : pas d'adaptation posologique ;
-
. Clairance de la créatinine < 30 ml/min : diminution de moitié de la posologie journalière
- Insuffisant hépatique
Si association d'une insuffisance hépatique à une insuffisance rénale quel que soit le degré de l'insuffisance rénale : diminution de moitié de la posologie journalière.
Population pédiatrique
Chez le sujet à fonction rénale normale
Traitement curatif
- 100 à 200 mg/kg/jour, répartis en 4 à 6 administrations journalières, sans dépasser 12 g/jour.
La posologie chez l'enfant en insuffisance rénale et/ou hépatique n'a pas été étudiée.
Mode d'administration
VOIE INTRAVEINEUSE
La cloxacilline doit être administrée en perfusion intraveineuse. La durée de la perfusion est de 60 minutes (voir rubriques 6.2, 6.3, 6.6).
Source : BDPM
Interactions
pénicillines <> méthotrexateAssociation DECONSEILLEE
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
L'utilisation de la cloxacilline peut être envisagée si besoin au cours de la grossesse, quel qu'en soit le terme. En effet, les données cliniques sur un nombre limité de patientes et les données animales n'ont pas mis en évidence d'effet malformatif ou foetotoxique.
Allaitement
Le passage des pénicillines dans le lait maternel est faible, et les quantités ingérées très inférieures aux doses thérapeutiques néonatales. En conséquence, l'allaitement est possible en cas de prise de cet antibiotique.
Toutefois, interrompre l'allaitement (ou le médicament) en cas de survenue de diarrhée, de candidose ou d'éruption cutanée chez le nourrisson.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : PENICILLINES RESISTANTES AUX BETALACTAMASES
Code ATC : J01CF02
La cloxacilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des pénicillines du groupe M.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE
Concentrations critiques
Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) critiques établies par l'European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) sont présentées ci-dessous.
<table> <tbody><tr> <td colspan="3"> Concentrations critiques établies par l'EUCAST pour la cloxacilline (2010-04-27, v.1.1) </td> </tr> <tr> <td> Organismes </td> <td> Sensible (S) (mg/l) </td> <td> Résistant (R) (mg/l) </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus aureus </td> <td> ≤ 2 </td> <td> > 2 </td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus lugdunensis </td> <td> ≤ 2 </td> <td> > 2 </td> </tr> <tr> <td> Staphylocoques coagulase négative </td> <td> ≤ 0,25 </td> <td> > 0,25 </td> </tr> </tbody></table>La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Si nécessaire, il est souhaitable d'obtenir un avis spécialisé principalement lorsque l'intérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de prévalence de la résistance locale.
<table> <tbody><tr> <td> Classes </td> </tr> <tr> <td> ESPECES HABITUELLEMENT SENSIBLES Aérobies à Gram positif Streptococcus pyogenes Anaérobies Clostridium perfringens </td> </tr> <tr> <td> ESPECES INCONSTAMMENT SENSIBLES (RESISTANCE ACQUISE ≥ 10%) Aérobies à Gram positif Staphylococcus aureus (1) Staphylocoques coagulase négative (+) </td> </tr> </tbody></table>(+) La prévalence de la résistance bactérienne est > 50% en France.
(1) La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 20 à 30% chez Staphylococcus aureus et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Source : BDPM
Effets indésirables
augmentation des ALAT
augmentation des ASAT
augmentation des transaminases
colite pseudomembraneuse
Source : ANSM
Liste des spécialités disponibles
Source : BDPM
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