Clindamycine (chlorhydrate) 300 mg gélule

Posologie

Adultes

La dose habituelle est comprise entre 150 et 450 mg toutes les six heures, en fonction de la sévérité de l'infection.

Sujets âgés

La demi-vie, le volume de distribution et la clairance, ainsi que l'absorption après administration de chlorhydrate de clindamycine ne sont pas altérés chez le sujet âgé. L'analyse des résultats tirés des études cliniques n'a pas mis en évidence une augmentation de la toxicité liée à l'âge. Chez les patients âgés, les exigences en matière de posologie ne doivent pas seulement prendre en compte l'âge.

Population pédiatrique

La dose habituelle est de 3 à 6 mg/kg toutes les six heures, en fonction de la sévérité de l'infection (ne pas dépasser la dose prévue chez l'adulte).

Les gélules de clindamycine ne conviennent pas aux enfants qui ne peuvent les avaler entières. Les gélules ne délivrent pas les doses exactes en mg/kg, par conséquent il peut être nécessaire, dans certains cas, d'utiliser une formulation alternative.

La posologie de clindamycine chez les enfants est à adapter en fonction du poids corporel total, indépendamment d'une obésité.

Insuffisance rénale

Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une anurie, la concentration plasmatique doit être surveillée. En fonction des résultats, cette mesure peut conduire à une diminution de la posologie ou à une augmentation de l'intervalle nécessaire entre les doses pouvant aller jusqu'à 8 heures ou même 12 heures.

Insuffisance hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère, la demi-vie d'élimination de la clindamycine est prolongée. Il n'est généralement pas nécessaire de diminuer la posologie si la clindamycine est administrée toutes les 8 heures. Toutefois, il faut surveiller la concentration plasmatique de clindamycine chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. En fonction des résultats, cette mesure peut conduire à une diminution de la posologie ou à une augmentation de l'intervalle nécessaire entre les doses.

Dans les cas d'infection par un streptocoque béta-hémolytique, le traitement par Clindamycine VIATRIS 300 mg, gélule devra être poursuivi pendant au moins 10 jours pour réduire le risque d'apparition d'un rhumatisme articulaire aigu ou d'une glomérulonéphrite.

Mode d'administration

Voie orale.

Clindamycine VIATRIS 300 mg, gélule doit être pris avec un grand verre d'eau. L'absorption de clindamycine n'est sensiblement pas modifiée par la prise conjointe de nourriture.

Grossesse

Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence une toxicité maternelle et une toxicité embryofoetale.

La clindamycine traverse le placenta dans l'espece humaine. Après des doses multiples, les concentrations dans le liquide amniotique s'élevaient approximativement à 30% des concentrations enregistrées dans le sang maternel.

Dans les études cliniques conduites auprès de femmes enceintes, l'administration systémique de clindamycine au cours du deuxième et du troisième trimestre n'a pas été associée à une augmentation de la fréquence de malformations congénitales. On ne dispose pas d'études adéquates, bien contrôlées, conduites auprès de femmes enceintes au cours du premier trimestre de la grossesse. La clindamycine ne doit être utilisée pendant la grossesse qu'en cas d'absolue nécessité.

Allaitement

Le passage de la clindamycine dans le lait maternel est faible et les quantités ingérées très inférieures aux doses thérapeutiques pédiatriques après un usage systémique.

En conséquence, l'allaitement est possible en cas de prise de cet antibiotique. Toutefois, reconsidérer la poursuite de l'allaitement (ou revoir le médicament) en cas de survenue de diarrhée, de sang dans les selles, de candidose ou d'éruption cutanée chez le nourrisson.

Fertilité

Les études de fertilité effectuées chez des rats traités par clindamycine orale n'ont pas mis en évidence d'effets sur la fertilité ou la capacité d'accouplement.