Celsior, solution pour conservation d’organes
Informations générales
Substances
Forme galénique
Solution pour conservation d'organe
Voie d'administration
Voie extracorporelle
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Le volume de solution de rinçage dépend du ou des organes transplantés.
Volumes minimum recommandés :
- Cœur : Adultes : 1-2 litres
Enfants : 30 ml/kg
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Foie : 6-8 litres
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Poumon : 4-6 litres
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Rein : 4-5 litres
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Pancréas : 4 litres
-
Multi-organes : selon les organes concernés
Population pédiatrique
La sécurité et l'efficacité de CELSIOR dans la population pédiatrique n'ont pas été établies.
Mode d'administration
Précautions à prendre avant la manipulation ou l'administration du médicament
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Le suremballage de protection en aluminium contient un sachet absorbeur d'oxygène. Le contenu du sachet absorbeur ne doit pas être mélangé à la solution.
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Seuls les produits dont les emballages sont intacts (poche et suremballage en aluminium) doivent être utilisés.
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Il n'est pas nécessaire de filtrer la solution avant utilisation.
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Pour usage unique exclusivement. Ne pas réutiliser.
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Un examen visuel minutieux de la solution doit être effectué pour contrôler sa limpidité. Seules des solutions limpides, incolores ou légèrement jaunes doivent être utilisées. En cas de trouble, de précipité ou de contamination, la solution doit être écartée.
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Non adapté pour une machine à perfusion continue.
La solution peut devenir jaunâtre au cours de son stockage. Cela ne modifie pas la qualité et l'efficacité de CELSIOR.
Après retrait de la chambre froide (5 ± 3°C), la solution refroidie doit être utilisée immédiatement.
Rinçage de l'organe :
La méthode de rinçage dépend du centre et du nombre d'organes devant être prélevés simultanément. Le rinçage est souvent effectué en deux étapes : le 1 rinçage est réalisé alors que l'organe est encore in situ et le 2 une fois l'organe prélevé.
L'organe est rincé via une canule insérée dans une artère, tout en maintenant une pression suffisante pour que la solution s'écoule en continu et que le rinçage soit suffisant. En cas de transplantation d'un foie, les voies biliaires sont généralement rincées après l'explantation, avant que le foie ne soit placé dans un récipient de stockage et de transport.
Le rinçage devra être poursuivi jusqu'à ce que l'organe soit uniformément pâle et que l'effluent soit relativement clair.
Conservation dans des conditions réfrigérées :
L'organe est conservé à 5 ± 3°C dans un récipient stérile de taille adaptée à l'organe. L'organe doit être entièrement immergé dans la solution hypothermique. Le récipient de stockage de l'organe doit être scellé de façon aseptique.
Le récipient doit ensuite être au moins placé dans un deuxième récipient. Celui-ci doit être rempli avec de la glace. Prenez garde à ce que la glace ne pénètre pas dans le récipient de stockage de l'organe ; elle pourrait en effet entrer en contact direct avec l'organe. Assurez-vous également que l'organe est conservé en milieu stérile dans son récipient ; en d'autres termes, l'intérieur du récipient de stockage et son contenu doivent rester stériles.
Le ou les récipient(s) supplémentaires doivent être soigneusement scellés.
Les récipients de conservation des organes doivent être maintenus dans un container de transport hermétiquement fermé. Les récipients de conservation des organes doivent être recouverts de glace.
Les temps de transport doivent être les plus courts possibles.
Source : BDPM
Contre-indications
Ne pas injecter par voie IV directe
Ne pas injecter par voie intraveineuse
altération de la fonction cardiaque
arythmie
hypotension
Source : ANSM
Interactions
potassium <> antagonistes des récepteurs de l'angiotensine IIAssociation DECONSEILLEE
potassium <> ciclosporineAssociation DECONSEILLEE
potassium <> diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés)Association DECONSEILLEE
potassium <> inhibiteurs de l'enzyme de conversionAssociation DECONSEILLEE
potassium <> tacrolimusAssociation DECONSEILLEE
calcium <> ciprofloxacinePrécaution d'Emploi
calcium <> cyclinesPrécaution d'Emploi
calcium <> estramustinePrécaution d'Emploi
calcium <> ferPrécaution d'Emploi
calcium <> hormones thyroïdiennesPrécaution d'Emploi
calcium <> inhibiteurs d'intégrasePrécaution d'Emploi
calcium <> norfloxacinePrécaution d'Emploi
calcium <> zincPrécaution d'Emploi
citrates <> aluminium (sels)Précaution d'Emploi
mannitol <> lithiumPrécaution d'Emploi
calcium <> diurétiques thiazidiques et apparentésA prendre en compte
hyperkaliémiants <> autres hyperkaliémiantsA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Aucune donnée n'est disponible. CELSIOR n'étant pas administré directement aux receveurs d'organes, aucun effet indésirable spécifique à la solution n'est attendu.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : solvant et diluant y compris les solutions d'irrigation, code ATC : V07AB.
CELSIOR est une solution destinée à la conservation des organes thoraciques (cœur et poumons) et des organes abdominaux (rein, foie et pancréas) dans le cadre de procédures de transplantation.
L'administration de la solution à la température recommandée refroidit efficacement l'organe et en réduit les besoins métaboliques et la consommation énergétique associée.
En particulier, CELSIOR réduit les dommages ischémiques de reperfusion grâce aux propriétés suivantes :
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Prévention des lésions oxydatives causées par les radicaux libres, principalement en raison de l'utilisation de glutathion réduit comme anti-oxydant.
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Prévention des gonflements et œdèmes cellulaires induits par une hypothermie, résultant de l'utilisation de macromolécules auxquelles les membranes sont imperméables. Le mannitol et l'acide lactobionique retiennent l'eau dans le compartiment extracellulaire du fait de leur effet osmotique.
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Réduction de la surcharge calcique par l'utilisation d'une solution adaptée, par exemple, de faible concentration en calcium, de concentration en potassium modérément élevée et légèrement hyperkaliémique et de concentrations en sodium et en magnésium élevées identiques à l'environnement extracellulaire.
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Régénération des substances hautement énergétiques par l'apport de glutamate, substrat hautement énergétique, qui permet la production d'énergie en milieu anaérobie.
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Fourniture d'un pouvoir tampon dû à l'utilisation d'histidine, laquelle prévient l'acidose tissulaire due à l'accumulation d'acide lactique.
Source : BDPM
Effets indésirables
arythmie
hypersensibilité
hypotension
surcharge liquidienne
trouble cardiaque
électrolyte anormal
Source : ANSM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
CELSIOR, solution pour conservation d’organes
Source : BDPM
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