Céfoxitine (sel de na) 2 g poudre pour solution injectable
Informations générales
Substance
Forme galénique
Poudre pour solution injectable
Voie d'administration
Voie intraveineuse
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
L'utilisation de céfoxitine est réservée à l'adulte.
Posologie
En traitement curatif
- 1 ou 2 g de céfoxitine toutes les 8 heures, soit 3 à 6 g par jour.
Prophylaxie des infections post-opératoires en chirurgie : l'antibioprophylaxie doit être de courte durée, le plus souvent limitée à la période per-opératoire, 24 heures parfois, mais jamais plus de 48 heures.
-
2 g par voie IV à l'induction anesthésique
-
puis 1 g toutes les 2 heures jusqu'à la fermeture cutanée.
Pour l'appendicectomie, une seule dose suffit.
Insuffisants rénaux
- Chez les adultes présentant une insuffisance rénale, une dose initiale de charge de 1 ou 2 g peut être administrée. Après une dose de charge, les recommandations suivantes peuvent être utilisées comme guide pour le traitement d'entretien.
Chez les malades sous hémodialyse, la dose de charge de 1 - 2 g doit être donnée après chaque hémodialyse, et le traitement d'entretien doit être donné comme indiqué dans le tableau ci-dessus.
Mode d'administration
Pour l'administration intraveineuse
Préparer le médicament avec de l'eau stérile pour injection : 1 g est soluble dans 2 ml. Bien que ce médicament soit très soluble, il est préférable, pour l'usage intraveineux, d'ajouter 10 ml d'eau pour préparations injectables aux flacons de 1 ou 2 g. Agiter pour dissoudre, aspirer dans la seringue la totalité du contenu du flacon.
Pour une injection intraveineuse directe, ce médicament peut être injecté lentement dans la veine en 3 à 5 minutes. Il peut aussi être administré directement dans la tubulure de perfusion.
Une perfusion intraveineuse intermittente de ce médicament peut être entreprise lorsque de grandes quantités de solution doivent être administrées. Cependant, au cours de l'injection de la solution contenant ce médicament, il est prudent de cesser provisoirement l'administration de tout autre soluté au même point d'injection (en utilisant un dispositif de perfusion intraveineux approprié).
Une solution de ce médicament peut être aussi administrée par injection intraveineuse continue (voir rubrique 6.6).
Source : BDPM
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou fœtotoxique particulier de la céfoxitine. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
En conséquence, l'utilisation de la céfoxitine ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement
La céfoxitine passe dans le lait maternel. Interrompre l'allaitement en cas d'administration du médicament afin d'éviter tout phénomène allergisant chez le nourrisson.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, code ATC : J01DA05.
La céfoxitine est un antibiotique de la famille des bêtalactamines du groupe des céphalosporines de seconde génération.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S ≤ 8 mg/l et R > 32 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
<table> <tbody><tr> <td> Catégories </td> <td> Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES SENSIBLES </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram positif </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus méti-S </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Streptococcus </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Streptococcus pneumoniae </td> <td> 30 - 70 % </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram négatif </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Branhamella catarrhalis </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Citrobacter koseri </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Escherichia coli </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Haemophilus influenzae </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Klebsiella oxytoca </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Klebsiella pneumoniae </td> <td> 0 - 20 % </td> </tr> <tr> <td> Neisseria gonorrhoeae </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Proteus mirabilis </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Proteus vulgaris </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Providencia rettgeri </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Providencia stuartii </td> <td> 0 - 16 % </td> </tr> <tr> <td> Salmonella spp. </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Shigella spp. </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Anaérobies </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Bacteroides fragilis </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Clostridium perfringens </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Fusobacterium spp. </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Peptostreptococcus spp. </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Prevotella </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Propionibacterium acnes </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Veillonella spp. </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Autres </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Actinomyces </td> <td></td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES </td> <td></td> </tr> <tr> <td> (in vitro de sensibilité intermédiaire) </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram négatif </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Morganella morganii </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Anaérobies </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Eubacterium </td> <td></td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES RÉSISTANTES </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram positif </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Entérocoques </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Listeria monocytogenes </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Staphylococcus méti-R \* </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram négatif </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Acinetobacter </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Campylobacter </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Citrobacter freundii </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Enterobacter aerogenes </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Enterobacter cloacae </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Legionella </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Pseudomonas aeruginosa </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Serratia marcescens </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Vibrio </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Yersinia enterocolitica </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Anaérobies </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Clostridium difficile </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Autres </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Chlamydia </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Mycobactéries </td> <td></td> </tr> <tr> <td> Mycoplasma </td> <td></td> </tr> </tbody></table>* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Source : BDPM
Liste des spécialités disponibles
- Commercialisé
CEFOXITINE PANPHARMA 2 g, poudre pour solution injectable (IV)
- Commercialisé
CEFOXITINE SUBSTIPHARM 2 g, poudre pour solution injectable
Source : BDPM
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