Bleu de prusse 500 mg gélule
Indications et autres usages documentés
Source : ANSM
Posologie
Posologie
Chez l'adulte :
La posologie recommandée est de 3 g (6 gélules), 3 fois par jour.
Lorsque la radiocontamination a considérablement diminué, une posologie de 1 à 2 g (2 à 4 gélules), 2 fois par jour, peut être envisagée afin d'améliorer la tolérance gastro-intestinale.
Chez l'enfant :
La posologie recommandée est fonction du poids :
<table> <tbody><tr> <td> Poids (kg) </td> <td> Posologie journalière </td> </tr> <tr> <td> < 12 kg </td> <td> 500 mg (1 gélule), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 12 - 18 kg </td> <td> 1 g (2 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 18 - 24 kg </td> <td> 1,5 g (3 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 24 - 30 kg </td> <td> 2 g (4 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 30 - 36 kg </td> <td> 2,5 g (5 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> ³ 36 kg </td> <td> 3 g (6 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> </tbody></table>Chez l'enfant de moins de 2 ans : en l'absence de données, l'administration du Bleu de Prusse devra être évaluée par le médecin, au regard des risques encourus.
Mode d'administration
Voie orale.
Les gélules doivent être avalées avec une boisson ou des aliments ; l'alimentation accélère la sécrétion biliaire et le cycle entéro-hépatique.
Pour les patients ayant des difficultés à avaler, les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé à l'alimentation ou dans un liquide (comme par exemple une solution de mannitol). La suspension ainsi obtenue peut aussi être administrée via une sonde gastrique.
Le traitement par Radiogardase devra être initié le plus précocement possible après la suspicion d'une contamination. La contamination devra être confirmée dès que possible. Le traitement par Radiogardase demeure efficace même administré, plusieurs jours après la contamination.
Durée du traitement
La durée du traitement est fonction du niveau de contamination, évalué par des dosages réguliers dans les selles et les urines, et de la cinétique d'élimination de l'élément ; elle est établie en concertation avec un centre antipoison et l'IRSN (Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire) en cas de contamination par un élément radioactif. Pour le césium, la durée du traitement est généralement d'au moins 30 jours.
Source : BDPM
Contre-indications
Allaitement
Arythmie cardiaque, antécedent
Constipation
Contamination
Association hémodialyse, hémoperfusion ou diurèse forcée, peut être nécessaireInsuffisance hépatique
Trouble de la motilité gastro-intestinale
Trouble hydro-électrolytique, antécédent
charbon médicinal
Source : ANSM
Interactions
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Il existe des données limitées sur l'utilisation du Bleu de Prusse chez la femme enceinte.
Les études effectuées chez l'animal sont insuffisantes pour permettre de conclure sur la toxicité sur la reproduction (voir rubrique 5.3.)
En raison de la mise en jeu du pronostic vital, l'utilisation de Radiogardase est possible au cours de la grossesse quel qu'en soit le terme.
Allaitement
Radiogardase n'est pas excrété dans le lait maternel.
D'une manière générale, les mères contaminées par du césium ou thallium ne doivent pas allaiter, en raison du passage du césium et du thallium dans le lait maternel.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : ANTIDOTE ; code ATC : V03AB31.
Le Bleu de Prusse (ferrocyanure ferrique), insoluble dans l'eau, est un agent chélateur qui possède une très forte affinité pour le césium et le thallium et forme avec ces éléments des complexes insolubles.
Une administration précoce après la contamination permet une chélation directe du césium et thallium présents dans le tractus digestif. Une administration plus tardive permet d'interrompre le cycle entéro-hépatique du césium et du thallium, en augmentant leur élimination dans les selles.
Le Bleu de Prusse réduit la demi-vie du thallium dans l'organisme de 8 jours à 3 jours et celle du césium radioactif de 115 jours à approximativement 40 jours.
Source : BDPM
Effets indésirables
coloration anormale des dents
coloration anormale des selles
constipation
hypokaliémie
Source : ANSM
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