Bleu de prusse 500 mg gélule

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Informations générales

Source : ANSM

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Posologie

Posologie

Chez l'adulte :

La posologie recommandée est de 3 g (6 gélules), 3 fois par jour.

Lorsque la radiocontamination a considérablement diminué, une posologie de 1 à 2 g (2 à 4 gélules), 2 fois par jour, peut être envisagée afin d'améliorer la tolérance gastro-intestinale.

Chez l'enfant :

La posologie recommandée est fonction du poids :

<table> <tbody><tr> <td> Poids (kg) </td> <td> Posologie journalière </td> </tr> <tr> <td> &lt; 12 kg </td> <td> 500 mg (1 gélule), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 12 - 18 kg </td> <td> 1 g (2 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 18 - 24 kg </td> <td> 1,5 g (3 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 24 - 30 kg </td> <td> 2 g (4 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> 30 - 36 kg </td> <td> 2,5 g (5 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> <tr> <td> ³ 36 kg </td> <td> 3 g (6 gélules), 3 fois par jour </td> </tr> </tbody></table>

Chez l'enfant de moins de 2 ans : en l'absence de données, l'administration du Bleu de Prusse devra être évaluée par le médecin, au regard des risques encourus.

Mode d'administration

Voie orale.

Les gélules doivent être avalées avec une boisson ou des aliments ; l'alimentation accélère la sécrétion biliaire et le cycle entéro-hépatique.

Pour les patients ayant des difficultés à avaler, les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé à l'alimentation ou dans un liquide (comme par exemple une solution de mannitol). La suspension ainsi obtenue peut aussi être administrée via une sonde gastrique.

Le traitement par Radiogardase devra être initié le plus précocement possible après la suspicion d'une contamination. La contamination devra être confirmée dès que possible. Le traitement par Radiogardase demeure efficace même administré, plusieurs jours après la contamination.

Durée du traitement

La durée du traitement est fonction du niveau de contamination, évalué par des dosages réguliers dans les selles et les urines, et de la cinétique d'élimination de l'élément ; elle est établie en concertation avec un centre antipoison et l'IRSN (Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire) en cas de contamination par un élément radioactif. Pour le césium, la durée du traitement est généralement d'au moins 30 jours.

Source : BDPM

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Contre-indications

  • Allaitement

  • Arythmie cardiaque, antécedent

  • Constipation

  • Contamination

    Association hémodialyse, hémoperfusion ou diurèse forcée, peut être nécessaire
  • Insuffisance hépatique

  • Trouble de la motilité gastro-intestinale

  • Trouble hydro-électrolytique, antécédent

  • charbon médicinal

interactions

Interactions

résines chélatrices <> médicaments administrés par voie orale
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
La prise de résine chélatrice peut diminuer l’absorption intestinale et, potentiellement, l’efficacité d’autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D’une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie orale
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenir
Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie orale
A prendre en compte
Nature du risque et mécanisme d'action
Avec les laxatifs, notamment en vue d’explorations endoscopiques: risque de diminution de l’efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d’autres médicaments pendant et après l’ingestion dans un délai d’au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu’à la réalisation de l’examen.
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Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

Il existe des données limitées sur l'utilisation du Bleu de Prusse chez la femme enceinte.

Les études effectuées chez l'animal sont insuffisantes pour permettre de conclure sur la toxicité sur la reproduction (voir rubrique 5.3.)

En raison de la mise en jeu du pronostic vital, l'utilisation de Radiogardase est possible au cours de la grossesse quel qu'en soit le terme.

Allaitement

Radiogardase n'est pas excrété dans le lait maternel.

D'une manière générale, les mères contaminées par du césium ou thallium ne doivent pas allaiter, en raison du passage du césium et du thallium dans le lait maternel.

Source : BDPM

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Propriétés pharmacologiques

Classe pharmacothérapeutique : ANTIDOTE ; code ATC : V03AB31.

Le Bleu de Prusse (ferrocyanure ferrique), insoluble dans l'eau, est un agent chélateur qui possède une très forte affinité pour le césium et le thallium et forme avec ces éléments des complexes insolubles.

Une administration précoce après la contamination permet une chélation directe du césium et thallium présents dans le tractus digestif. Une administration plus tardive permet d'interrompre le cycle entéro-hépatique du césium et du thallium, en augmentant leur élimination dans les selles.

Le Bleu de Prusse réduit la demi-vie du thallium dans l'organisme de 8 jours à 3 jours et celle du césium radioactif de 115 jours à approximativement 40 jours.

Source : BDPM

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Effets indésirables

  • coloration anormale des dents

  • coloration anormale des selles

  • constipation

  • hypokaliémie

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Liste des spécialités disponibles

Source : BDPM

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