Benzylpénicilline sodique 5 m ui poudre pour solution injectable

Classe pharmacothérapeutique : Pénicillines sensibles aux bêta-lactamases, code ATC : J01CE01.

SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

S £ 0,25 mg/l et R > 16 mg/l

CMI pneumocoque : S £ 0,06 mg/l et R > 1 mg/l

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.

Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :

<table> <tbody><tr> <td> Catégories </td> <td> Fréquence de résistance acquise en France (&gt; 10%) (valeurs extrêmes) </td> </tr> <tr> <td> ESPÈCES SENSIBLES </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram positif </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Corynebacterium diphtheriae </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Erysipelothrix rhusiopathiae </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Listeria monocytogenes </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Streptococcus </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Streptococcus pneumoniae </td> <td> 30 - 70 % </td> </tr> <tr> <td> Aérobies à Gram négatif </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Neisseria gonorrhoeae </td> <td> 0 - 50 % </td> </tr> <tr> <td> Neisseria meningitidis </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Moraxella lacunata </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Pasteurella multocida </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Streptobacillus moniliformis </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Anaérobies </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Actinomyces israelii </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Clostridium </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Clostridium perfringens </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Fusobacterium </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Peptostreptococcus </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Porphyromonas </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Prevotella </td> <td> 60 - 70 % </td> </tr> <tr> <td> Propionibacterium acnes </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> Veillonella </td> <td> </td> </tr> </tbody></table> <table> <tbody><tr> <td colspan="2"> Catégories </td> <td colspan="2"> Fréquence de résistance acquise en France (&gt; 10%) (valeurs extrêmes) </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Autres </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Borrelia </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Leptospira </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Treponema </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> (in vitro de sensibilité intermédiaire) </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Aérobies à Gram positif </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Enterococcus faecalis </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Enterococcus faecium </td> <td colspan="2"> 40 - 80 % </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Aérobies à Gram négatif </td> <td colspan="2"> </td> <td> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> Haemophilus influenzae </td> <td colspan="2"> 20 - 35 % </td> <td> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> ESPÈCES RÉSISTANTES </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Aérobies à Gram positif </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Staphylococcus </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Aérobies à Gram négatif </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Aérobies stricts à Gram négatif non fermentaires (Acinetobacter, Pseudomonas, .. ) </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Branhamella catarrhalis </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Entérobactéries </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Legionella </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Autres </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Chlamydia </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Mycobactéries </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Mycoplasma </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td> </td> <td colspan="2"> Rickettsia </td> <td colspan="2"> </td> </tr> <tr> <td></td> <td></td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> </tbody></table>

NB : Les souches productrices de b-lactamases doivent être considérées comme résistantes quelle que soit la CMI.