Angiocis. trousse pour préparation du pyrophosphate d'étain utilisé pour le marquage in vivo des hématies au technétium [99m tc]

Posologie

Scintigraphie du compartiment sanguin

La quantité optimale d'étain non radioactif à l'état stanneux pour le marquage des hématies in vivo est de 0,05 µg à 1,25 µg/mL de sang. Le calcul de la volémie est effectué en fonction de la taille et du poids du patient.

Le volume de la solution reconstituée à injecter par voie intraveineuse est calculé à l'aide de la formule suivante:

Le pertechnétate (Tc) de sodium est administré 30 minutes plus tard. L'activité moyenne administrée est de 890 MBq (740-925 MBq).

L'examen peut être réalisé immédiatement après l'injection du traceur radioactif.

Posologie pédiatrique

Chez l'enfant, l'activité à injecter est une fraction de celle utilisée chez l'adulte, fraction obtenue par application des coefficients ci-dessous en fonction de la masse corporelle.

<table> <tbody><tr> <td colspan="3"> Coefficients à appliquer à l'activité chez l'adulte: </td> </tr> <tr> <td> 3 kg = 0,10 </td> <td> 22 kg = 0,50 </td> <td> 42 kg = 0,78 </td> </tr> <tr> <td> 4 kg = 0,14 </td> <td> 24 kg = 0,53 </td> <td> 44 kg = 0,80 </td> </tr> <tr> <td> 6 kg = 0,19 </td> <td> 26 kg = 0,56 </td> <td> 46 kg = 0,82 </td> </tr> <tr> <td> 8 kg = 0,23 </td> <td> 28 kg = 0,58 </td> <td> 48 kg = 0,85 </td> </tr> <tr> <td> 10 kg = 0,27 </td> <td> 30 kg = 0,62 </td> <td> 50 kg = 0,88 </td> </tr> <tr> <td> 12 kg = 0,32 </td> <td> 32 kg = 0,65 </td> <td> 52-54 kg = 0,90 </td> </tr> <tr> <td> 14 kg = 0,36 </td> <td> 34 kg = 0,68 </td> <td> 56-58 kg = 0,92 </td> </tr> <tr> <td> 16 kg = 0,40 </td> <td> 36 kg = 0,71 </td> <td> 60-62 kg = 0,96 </td> </tr> <tr> <td> 18 kg = 0,44 </td> <td> 38 kg = 0,73 </td> <td> 64-66 kg = 0,98 </td> </tr> <tr> <td> 20 kg = 0,46 </td> <td> 40 kg = 0,76 </td> <td> 68 kg = 0,99 </td> </tr> </tbody></table>

Chez le très jeune enfant (moins de 1 an), une activité minimale de 80 MBq est nécessaire pour l'obtention d'images de qualité satisfaisante.

Compte tenu de la durée de fixation des sels stanneux sur les hématies, il est conseillé de ne pas répéter l'examen avant un délai de trois mois.

Mode d'administration

Administration par voie intraveineuse stricte.

Technique de marquage des hématies:

• Reconstitution du pyrophosphate stanneux:
  Le lyophilisat de pyrophosphate stanneux (composé non radioactif) est reconstitué dans un premier temps à l'aide d'une solution isotonique de chlorure de sodium injectable.

• Marquage in vivo:
  Injection de la solution reconstituée de pyrophosphate stanneux suivie de l'injection d'une solution injectable de pertechnétate (Tc) de sodium, 30 minutes plus tard.

Grossesse

Lorsqu'il est nécessaire d'administrer des produits radiopharmaceutiques à la femme en âge de procréer, toute éventualité de grossesse doit être écartée. Toute femme n'ayant pas eu ses règles doit être considérée comme enceinte jusqu'à preuve du contraire. Dans le doute, il est important que l'exposition aux radiations soit réduite au minimum pour obtenir les informations cliniques souhaitées. D'autres techniques n'impliquant pas l'emploi de radiations ionisantes peuvent être envisagées si elles n'altèrent pas la qualité diagnostique.

Les examens utilisant des radionucléides chez la femme enceinte entraînent également l'irradiation du fœtus. Il ne faut réaliser au cours de la grossesse que les seules investigations absolument nécessaires lorsque le bénéfice probable dépasse les risques encourus par la mère et le fœtus.

Allaitement

Si l'administration d'un produit radioactif est indispensable, le lait doit être tiré avant l'injection et conservé pour être utilisé ultérieurement. L'allaitement doit être suspendu pendant au moins 12 heures après l'injection et le lait produit pendant cette période doit être éliminé. L'allaitement peut être repris lorsque l'activité dans le lait ne risque pas d'entraîner une dose de radiation pour l'enfant supérieure à 1 mSv.