Amantadine chlorhydrate 100 mg capsule molle
Informations générales
Substance
Forme galénique
Capsule molle
Voie d'administration
Voie orale
Source : ANSM
Indications et autres usages documentés
- grippe
- infection respiratoire par virus influenzae A
- maladie de Parkinson
- syndrome malin des neuroleptiques
- syndrome parkinsonien
Source : ANSM
Posologie
Posologie
- Dans la maladie de Parkinson :
Monothérapie
La posologie habituelle est de 100 mg deux fois par jour lorsque Mantadix est prescrit seul.
Chez les patients pour lesquels l'amélioration clinique serait jugée insuffisante, il est possible d'augmenter la posologie jusqu'à 400 mg/jour en répartissant les prises dans la journée ; ces patients feront l'objet d'une surveillance médicale étroite.
Il n'est pas rare d'observer un déclin secondaire de l'amélioration clinique ; dans ce cas, le fait d'augmenter la posologie à 300 mg/jour peut apporter une nouvelle amélioration clinique. On peut également arrêter Mantadix pendant quelques semaines et la reprise du traitement peut être suivie chez certains patients d'une nouvelle amélioration.
Mantadix en association avec les antiparkinsoniens
Un traitement initial comportant l'association Mantadix et lévodopa permet une amélioration rapide du patient ; Mantadix sera maintenu à 100 ou 200 mg/jour tandis que la posologie de lévodopa sera augmentée progressivement.
Mantadix ajouté à une dose stable de lévodopa apporte un bénéfice supplémentaire en atténuant les fluctuations d'effet qui apparaissent parfois avec la dopathérapie seule.
Chez les patients pour qui la dose de lévodopa doit être diminuée en raison d'effets indésirables, une amélioration peut être obtenue par l'association de Mantadix.
Chez les patients présentant des pathologies sérieuses associées ou recevant de fortes doses d'autres médicaments antiparkinsoniens, il est recommandé de débuter le traitement avec une dose de 100 mg. Après 1 à 2 semaines à la dose de 100 mg/jour, la posologie peut être augmentée à 100 mg deux fois par jour si nécessaire.
- Dans les complications extrapyramidales post-neuroleptiques :
La posologie habituelle est de 100 mg deux fois par jour. Elle peut être augmentée jusqu'à 100 mg trois fois par jour.
- Dans la prophylaxie et le traitement de la grippe à virus A :
Adultes : posologie habituelle 200 mg/24 heures en 1 ou 2 prises.
Adultes âgés de plus de 65 ans : 100 mg/24 heures.
Enfants : 5 mg/kg/jour en 1 à 2 prises sans excéder 150 mg/jour.
Insuffisants rénaux :
Les insuffisants rénaux traités par l'amantadine réclament une surveillance toute particulière et un ajustement des posologies, car la demi-vie est prolongée en rapport avec l'altération de la clairance de la créatinine.
<table> <tbody><tr> <td> Clairance de la créatinine ml/min/1,73 m </td> <td> Estimation de la demi-vie en heure </td> <td> Posologie </td> </tr> <tr> <td> 100 </td> <td> 11 </td> <td> 100 mg en 2 fois/j </td> </tr> <tr> <td> 80 </td> <td> 14 </td> <td> 100 mg en 2 fois/j </td> </tr> <tr> <td> 60 </td> <td> 19 </td> <td> 200 mg/100mg/j en alternance </td> </tr> <tr> <td> 50 </td> <td> 23 </td> <td> 100 mg/j </td> </tr> <tr> <td> 40 </td> <td> 29 </td> <td> 100 mg/j </td> </tr> <tr> <td> 30 </td> <td> 40 </td> <td> 200 mg 2 fois/sem. </td> </tr> <tr> <td> 20 </td> <td> 66 </td> <td> 100 mg 3 fois/sem. </td> </tr> <tr> <td> 10 </td> <td> 7,4 jours </td> <td> 200 mg/100 mg en alternance tous les 7 j </td> </tr> <tr> <td> Hémodialysé </td> <td> 8,3 jours </td> <td> 200 mg/100 mg en alternance tous les 7 j </td> </tr> </tbody></table>Source : BDPM
Interactions
dopaminergiques <> neuroleptiques antiémétiquesContre-indication
antiparkinsoniens dopaminergiques <> neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)Association DECONSEILLEE
dopaminergiques <> tétrabénazineAssociation DECONSEILLEE
résines chélatrices <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants <> médicaments administrés par voie oralePrécaution d'Emploi
laxatifs (type macrogol) <> médicaments administrés par voie oraleA prendre en compte
médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique (sauf inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5) <> dapoxétineA prendre en compte
médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique <> médicaments abaissant la pression artérielleA prendre en compte
Source : Thesaurus
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
L'expérimentation animale a mis en évidence un effet toxique dans une espèce animale, cet effet n'a pas été retrouvé dans d'autres espèces.
Dans l'espèce humaine le risque n'est pas connu. En conséquence, par prudence ne pas prescrire chez la femme enceinte ou susceptible de l'être.
Allaitement
L'amantadine passant dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant la durée du traitement.
Source : BDPM
Propriétés pharmacologiques
Classe pharmacothérapeutique : Dopaminergiques, code ATC : N04BB01.
- Action antiparkinsonnienne
L'action rapide de Mantadix se manifeste dans les 48 premières heures de traitement. L'efficacité porte sur la triade caractéristique de la maladie de Parkinson, mais c'est surtout l'akinésie qui est améliorée. Dans les complications extra-pyramidales dues aux neuroleptiques Mantadix est aussi efficace que les anticholinergiques de synthèse.
L'amantadine est utile comme traitement de première intention dans les formes débutantes et légères, et chez les malades qui ne tolèrent pas les doses optimales de levodopa en raison d'effets indésirables ; chez ces malades, l'amantadine en appoint peut permettre une meilleure maîtrise du syndrome parkinsonien.
Le bénéfice thérapeutique final observé avec l'amantadine est moindre que celui observé avec la levodopa.
Les symptômes de la maladie de Parkinson sont imputés à la déplétion en dopamine des corps striés du cerveau.
L'amantadine agirait en provoquant la libération de dopamine au niveau du striatum.
- Action antivirale
Agent antiviral administré par voie orale, l'amantadine est efficace sur les virus influenzae de type A.
Son mode d'action reste encore incomplètement connu.
L'amantadine préviendrait et/ou ralentirait la libération de l'acide nucléique dans la cellule hôte, réduisant la formation de nouvelles particules virales, évitant ainsi l'infection de nouvelles cellules. Cette activité antivirale n'interfère pas avec les fonctions cellulaires normales ni avec le développement de l'immunité que confèrent les vaccins à virus inactivés.
Source : BDPM
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