Adrénaline (tartrate) 0,5 mg/ml solution injectable

pill

Informations générales

  • Substance

  • Forme galénique

    Solution injectable

  • Voies d'administration

    Voie intraveineuse, Voie sous-cutanée

Source : ANSM

side-effect

Posologie

  • Traitement de l'arrêt cardiocirculatoire : administration intraveineuse en bolus de 1 à 5 mg jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique.

  • L'administration se fait de préférence par voie veineuse centrale. Si non disponible, l'administration peut se faire par voie veineuse périphérique, en évitant les extrémités, et doit être suivie d'un flush d'au moins 20 mL de chlorure de sodium isotonique.

  • Traitement du choc anaphylactique établi :

  • dilution de l'ampoule de 1 mL dans 4 mL de sérum physiologique puis administration intraveineuse en bolus de 1 mL de la solution diluée, soit 0,1 mg d'adrénaline. Les bolus seront répétés jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée ;

  • ou bien administration par voie sous-cutanée de 0,5 mL de la solution (non diluée) soit 0,25 mg d'adrénaline. L'amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l'injection sous-cutanée. Une seconde injection de 0,5 mL de la solution (non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.

Les doses seront chez l'enfant, par voie sous cutanée :

  • de moins de 2 ans (jusqu'à 12 kg) : 0,1 à 0,2 mL de la solution (non diluée) soit 0,05 à 0,1 mg d'adrénaline,

  • de 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,3 mL de la solution (non diluée) soit 0,15 mg d'adrénaline,

  • de 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,4 mL de la solution (non diluée) soit 0,2 mg d'adrénaline.

  • Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc : administration à la seringue électrique en continu d'une dose comprise entre 0,01 microgramme/kg/minute à 0,5 microgramme/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l'effet thérapeutique recherché.

Source : BDPM

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Contre-indications

  • Arythmie cardiaque

  • Arythmie ventriculaire

  • Cardiomyopathie obstructive

  • Insuffisance coronarienne

interactions

Interactions

sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> antidépresseurs imipraminiques
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
-
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Association DECONSEILLEE
Nature du risque et mécanisme d'action
Hypertension paroxystique avec possibilité de troubles du rythme (inhibition de l'entrée du sympathomimétique dans la fibre sympathique).
Conduite à tenir
-
adrénaline (voie bucco-dentaire ou sous-cutanée) <> IMAO irréversibles
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
adrénaline (voie bucco-dentaire ou sous-cutanée) <> anesthésiques volatils halogénés
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
adrénaline (voie bucco-dentaire ou sous-cutanée) <> antidépresseurs imipraminiques
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
adrénaline (voie bucco-dentaire ou sous-cutanée) <> médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> IMAO irréversibles
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée.
Conduite à tenir
A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Précaution d'Emploi
Nature du risque et mécanisme d'action
Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive.
Conduite à tenir
A n'utiliser que sous contrôle médical strict.
sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) <> anesthésiques volatils halogénés
A prendre en compte
Nature du risque et mécanisme d'action
Décrit avec l'halothane et le cyclopropane.Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
-
side-effect

Fertilité, grossesse et allaitement

Sans objet.

Source : BDPM

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Propriétés pharmacologiques

Classe pharmacothérapeutique : STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS, code ATC : C01CA24

(C : système cardiovasculaire)

L'adrénaline est un sympathomimétique à action directe, ayant des effets aussi bien sur les récepteurs alpha que bêta-adrénergiques.

L'emploi d'adrénaline repose essentiellement sur les propriétés suivantes :

  • vasoconstriction périphérique,

  • action cardiaque bathmotrope positive et inotrope positive,

  • action relaxante de la musculature bronchique et inhibition de la libération des médiateurs de l'inflammation et de l'allergie.

Source : BDPM

side-effect

Effets indésirables

  • arythmie ventriculaire

  • bronchospasme

  • cardiomyopathie de stress

  • crise d'angor

  • céphalée

  • fibrillation ventriculaire

  • hypersensibilité

  • hypertension

  • hémorragie cérébrale

  • infarctus du myocarde aigu

  • réaction anaphylactique

  • syndrome de Takotsubo

  • tachycardie sinusale

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Liste des spécialités disponibles

Source : BDPM

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